部分胃切除：早期胃癌患者的新选择

胃癌，作为一种常见且致命的恶性肿瘤，其治疗方式的选择对于患者的生存率和生活质量至关重要。本文旨在探讨早期胃癌的治疗新选择——部分胃切除术，并提供术后并发症预防的指导，以助患者早日康复。

早期胃癌的治疗现状

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是全球范围内常见的癌症之一。手术治疗作为早期胃癌的主要治疗手段，可以显著提高患者的生存率和生活质量。随着医疗技术的不断进步，手术方式也在不断革新，以适应不同患者的治疗需求。

部分胃切除术的优势

部分胃切除术是指仅切除肿瘤及其周围部分胃组织，适用于肿瘤局限于胃某一部位的早期胃癌患者。这种手术方式的优点在于切除范围适中，能够保留更多的正常胃组织，减少对消化功能的影响。适用于肿瘤直径小于3厘米，且未侵犯邻近重要结构的早期胃癌患者。

术后并发症预防的重要性

术后并发症的预防是保证手术效果和患者康复的关键。以下是一些基本的预防措施：

感染预防

术后个人卫生的维护和伤口的干燥清洁是预防感染的基础。

定期更换敷料，监测体温和白细胞计数，及时发现和处理感染。

合理使用抗生素，预防术后感染。

肺部并发症预防

早期活动，如床上踝关节屈伸、深呼吸等，有助于血液循环和肺功能恢复。

术后2-3天，在医护人员指导下逐渐下床活动，从站立到行走，逐步增加活动量。

进行深呼吸练习和咳嗽训练，促进肺部扩张，预防肺不张和肺炎。

血栓预防

定期进行下肢活动，避免长时间卧床，减少深静脉血栓形成的风险。

必要时，医生会开具抗凝药物，预防深静脉血栓形成。

疼痛管理

药物镇痛是术后疼痛管理的主要方式，患者应按时按量服用止痛药物。

非药物镇痛，如深呼吸、听音乐、阅读等方式，也能有效缓解疼痛。

消化功能管理

术后患者应遵循营养师的建议，进行合理的饮食管理。

小餐多餐，每次进食量不宜过多，避免胃肠道负担过重。

进食时应细嚼慢咽，充分咀嚼食物，有助于消化吸收。

营养支持

必要时，患者可以通过口服营养补充剂或静脉营养支持，确保足够的营养摄入。

术后患者应定期进行营养状况监测，确保营养摄入充足。

心理支持

术后患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，需要家属和医护人员的理解和支持。

必要时，患者可以寻求专业的心理咨询，通过心理疏导帮助患者调整心态。

定期复查

术后患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化。

定期进行康复评估，根据评估结果调整治疗和康复计划。

结语

早期胃癌的手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。通过选择合适的手术方式和科学的术后并发症预防措施，患者可以更好地恢复健康。感染预防、肺部并发症预防、血栓预防、疼痛管理、消化功能管理、营养支持、心理支持和定期复查是术后护理的关键措施。希望本文提供的信息能够帮助患者和家属更好地了解早期胃癌的手术方式和术后并发症预防，共同促进患者的康复进程。通过医患双方的共同努力，我们可以提高患者的生存率和生活质量，战胜这一疾病。

王洪义

北京大学肿瘤医院