PARP抑制剂：卵巢癌治疗的突破性进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，以其高复发率和预后差著称。近年来，随着分子生物学的进步和对疾病机制的深入理解，卵巢癌的治疗取得了显著进展，其中PARP抑制剂的出现尤为引人注目。本文将详细介绍PARP抑制剂的作用机制、临床应用以及评估卵巢癌治疗效果的常用指标。

卵巢癌的治疗现状

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的基础，通过手术可以尽可能地切除肿瘤，减少肿瘤负荷。化疗作为术后的主要治疗手段，通过药物杀死或抑制癌细胞的增殖。然而，化疗药物的选择性较差，对正常细胞也有一定的毒性，且随着治疗的进行，耐药性问题逐渐显现。

PARP抑制剂的作用机制

PARP抑制剂是一种新型的靶向治疗药物，其作用机制主要基于PARP酶的功能。PARP酶是DNA修复过程中的关键蛋白，参与单链DNA断裂的修复。在卵巢癌细胞中，由于BRCA基因突变，DNA双链断裂修复能力受损。PARP抑制剂通过抑制PARP酶的活性，进一步阻碍DNA单链断裂的修复，导致癌细胞内DNA损伤累积，最终引发癌细胞死亡。

PARP抑制剂的临床应用

PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的应用主要体现在两个方面：一线维持治疗和复发维持治疗。对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂可以作为一线维持治疗，即在手术和化疗后使用，以延长无进展生存期（PFS）。对于复发的卵巢癌患者，尤其是铂耐药复发患者，PARP抑制剂也被用于维持治疗，以改善生存质量。

除了PARP抑制剂，贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，也被用于铂耐药复发卵巢癌患者的维持治疗。贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，减少肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。

卵巢癌治疗效果的评估指标

在卵巢癌的治疗过程中，评估治疗效果和监测病情变化是非常重要的。CA-125是一种常用的血清肿瘤标志物，其水平变化常被用作复发性卵巢癌的评估指标。当CA-125水平升高时，提示可能存在疾病进展或复发。

综上所述，PARP抑制剂在卵巢癌治疗中发挥着重要作用，为患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入，未来可能会有更多针对卵巢癌的靶向治疗药物问世，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。同时，加强对CA-125等评估指标的监测，有助于及时了解病情变化，指导临床治疗。

孙圳

黄梅县人民医院