关爱女性健康，认识乳腺癌——2024 年乳腺癌科普指南

乳腺癌，作为全球女性最常见的癌症之一，其发病率和死亡率在许多国家都位居前列。了解乳腺癌的疾病原理知识对于提高女性的自我保健意识和早期诊断、治疗具有重要意义。本文旨在提供一个全面的乳腺癌科普指南，帮助女性朋友们更好地认识这一疾病。

乳腺癌的定义与分类

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺组织主要由乳腺小叶和导管组成，因此乳腺癌根据起源部位的不同，可以分为小叶癌和导管癌。此外，根据癌细胞的生物学特性，乳腺癌还可以分为浸润性癌和非浸润性癌。

乳腺癌的危险因素

乳腺癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，一些因素与乳腺癌的风险增加有关。这些因素包括： 1. 年龄：乳腺癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是在绝经后。 2. 遗传因素：携带某些特定基因突变（如BRCA1和BRCA2）的女性患乳腺癌的风险较高。 3. 激素水平：雌激素和孕激素水平的长期刺激与乳腺癌的发生有关。 4. 生活方式：不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等都可能增加乳腺癌的风险。 5. 个人病史：既往乳腺良性疾病史、胸部放疗史等也是乳腺癌的危险因素。

乳腺癌的症状与诊断

乳腺癌的早期症状较为隐匿，随着病情的发展，可能出现以下症状： 1. 乳房肿块：乳房内出现质地硬、边界不清的肿块。 2. 皮肤改变：乳房皮肤出现凹陷、橙皮样改变或红肿。 3. 乳头异常：乳头内陷、溢液或糜烂。 4. 乳房疼痛：部分患者可有乳房疼痛，但并非所有乳腺癌患者都会出现疼痛。

乳腺癌的诊断主要包括影像学检查和细胞病理学检查。常用的影像学检查有乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声和MRI等；细胞病理学检查主要是通过细针抽吸或活检获取组织样本进行病理学检查。

乳腺癌的治疗原则

乳腺癌的治疗需要根据肿瘤的分期、分子分型和患者的个体情况制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括： 1. 手术治疗：包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术等。 2. 药物治疗：化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。 3. 放射治疗：用于术后辅助治疗或局部晚期乳腺癌的治疗。 4. 综合治疗：多种治疗手段的联合应用，以提高治疗效果。

乳腺癌的预防与自我保健

定期体检：定期进行乳腺的自我检查和专业检查，发现异常及时就医。

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。

避免长期激素替代治疗：长期使用外源性激素可能增加乳腺癌的风险。

遗传因素咨询：有家族史的女性可进行遗传咨询和基因检测。

乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但随着医学技术的进步和公众健康意识的提高，乳腺癌的早期发现和治疗取得了显著成效。关爱女性健康，认识乳腺癌，让我们一起努力降低乳腺癌的发病率和死亡率，守护女性健康。

赵艳凤

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院