晚期癌症姑息治疗：缓解症状，提升生命质量

晚期癌症患者常常面临着诸多痛苦，姑息治疗作为其中一种重要的治疗方式，其目的并非根治癌症，而是通过多学科合作，综合利用各种治疗手段，缓解患者的症状，改善生活质量，帮助患者有尊严地度过余下时光。本文将详细探讨晚期癌症的姑息治疗，特别是手术治疗在其中的作用。

一、姑息治疗的概念与重要性

姑息治疗起源于拉丁语“Pallium”,意为“覆盖”，其本意是遮盖症状，减轻痛苦，后来这一概念被引入到医学领域，成为针对晚期癌症患者的一种综合治疗方法。姑息治疗的目标是通过缓解症状、提供心理支持、优化生活质量等多方面的措施，来减轻患者的痛苦，提高其生活满意度。

二、姑息手术治疗的适应症与目标

对于晚期癌症患者而言，手术治疗并非总是意味着根治。在某些情况下，手术可以帮助缓解因肿瘤生长所引起的症状，如疼痛、出血、梗阻等。姑息手术的适应症主要包括：

肿瘤引起的局部并发症，如肠梗阻、胆道梗阻等。

恶性肿瘤引起的疼痛，且其他非手术治疗效果不佳时。

肿瘤导致的功能障碍，如肢体活动受限等。

姑息手术的目标是：

缓解症状，改善患者生活质量。

控制局部病变，防止并发症的发生。

为其他姑息治疗提供条件，如化疗、放疗等。

三、姑息手术治疗的类型

姑息手术治疗的种类多样，具体取决于患者的病情和肿瘤的位置。常见的姑息手术包括：

肿瘤切除术：对于部分可切除的肿瘤，通过手术直接移除肿瘤，减轻症状。

旁路手术：如肠梗阻患者，通过创建旁路绕过梗阻部位，恢复肠道通畅。

减轻疼痛手术：如神经阻断术，通过阻断痛觉神经传导来减轻疼痛。

支架植入：对于胆道或食管梗阻，通过内镜下植入支架来恢复管腔通畅。

四、姑息手术治疗的优势与挑战

姑息手术治疗的优势在于它能够直接针对症状进行治疗，快速改善患者的生活质量。然而，这种治疗方式也面临着挑战：

术后恢复：晚期癌症患者往往身体状况较差，术后恢复可能会比较缓慢。

预期寿命：由于不是根治性治疗，姑息手术并不能显著延长患者的生存时间。

心理负担：患者可能会对手术治疗的效果抱有不切实际的期待。

五、综合治疗的重要性

姑息治疗是一个多学科合作的过程，需要医生、护士、心理医生、社会工作者等多方共同努力。除了手术治疗外，还包括药物治疗、放疗、化疗、疼痛管理、营养支持等。通过综合治疗，可以更全面地缓解患者的症状，提高生活质量。

六、患者与家属的心理支持

晚期癌症患者及其家属往往承受着巨大的心理压力。姑息治疗中，心理支持和心理疏导同样重要。通过心理咨询、患者教育等方式，帮助患者和家属理解病情，调整心态，减轻心理负担。

七、总结

晚期癌症姑息治疗的目标是缓解症状，提升患者的生命质量。手术治疗作为姑息治疗的一部分，可以在特定情况下为患者带来显著的症状改善。然而，姑息治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、心理状态和生活质量等多方面因素。通过多学科合作，为患者提供全方位的治疗和关怀，是实现姑息治疗目标的关键。

章毅

南通瑞慈医院有限公司