北京大众健康科普促进会
前列腺癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其诊断和治疗对患者的生活质量和生存预后具有重大影响。前列腺穿刺活检作为确诊前列腺癌的重要手段，通过取得前列腺组织样本进行病理学分析，为疾病的良恶性及分期提供直接证据。本文将从术前准备、穿刺过程、术后护理及其他注意事项四个方面对前列腺穿刺活检进行详细阐述，旨在帮助患者和家属更好地了解这一检查过程，以便做出正确的治疗决策。
术前准备
健康评估
：在进行前列腺穿刺活检前，患者需要接受全面的健康状况评估，包括血常规、凝血功能、肾功能、心电图等，以确保患者能够承受活检带来的生理压力。
禁忌症排除
：存在严重感染、出血倾向或其他不适合进行活检的病理情况时，应避免进行前列腺穿刺活检。
药物调整
：部分抗凝药物和抗血小板药物可能增加穿刺过程中出血的风险，因此在活检前需咨询医生调整药物使用。
心理辅导
：活检前的心理辅导对减轻患者紧张情绪、提高配合度具有重要作用。
穿刺过程
局部麻醉
：为减轻患者痛苦，穿刺前通常会进行局部麻醉。
穿刺路径
：医生会根据患者的具体情况选择经直肠或经会阴途径进行穿刺。
样本采集
：通过超声引导，医生将穿刺针插入前列腺，取得组织样本。
并发症监控
：穿刺过程中需密切监控患者的生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
术后护理
休息与活动
：术后患者需适当休息，避免剧烈运动，以免引发出血等并发症。
饮食调整
：术后应给予易消化、营养丰富的食物，以助于伤口愈合。
疼痛管理
：根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药物。
感染预防
：保持穿刺部位清洁，预防感染。
出血观察
：密切观察患者的出血情况，必要时及时就医。
其他注意事项
病理结果等待
：前列腺穿刺活检后，患者需耐心等待病理结果，以便医生制定后续治疗方案。
心理支持
：活检后，患者可能会出现焦虑等心理问题，家属和医护人员应给予充分的心理支持和关怀。
随访安排
：根据病理结果和患者的恢复情况，安排定期随访，监测病情变化。
前列腺穿刺活检作为一种诊断性检查，虽然具有一定的创伤性和风险性，但在专业医生的指导下，通过细致的术前准备和严格的术后护理，可以有效降低并发症风险，提高诊断的准确性。患者和家属应充分了解这一检查过程，积极配合医生的治疗安排，以期达到最佳的治疗效果。
孙效益
青岛市即墨区人民医院
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