得了前列腺癌该怎么办

前列腺癌作为男性健康的一大威胁，其发病率逐年上升。面对这一疾病，许多患者和家属都会感到迷茫和恐惧。本文将重点介绍前列腺癌的手术治疗方法，帮助患者了解手术过程、术后恢复及预后情况，以期减轻患者的心理负担，提高治疗信心。

1. 前列腺癌概述

前列腺癌是一种发生在前列腺腺体的恶性肿瘤。前列腺位于男性盆腔内，负责分泌部分精液。前列腺癌的发病原因尚不完全明确，但与年龄、遗传、激素水平等因素密切相关。早期前列腺癌往往无明显症状，随着病情发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

2. 前列腺癌的诊断

前列腺癌的诊断主要依赖于前列腺特异性抗原（PSA）检测、数字直肠指诊（DRE）、前列腺活检等检查。PSA是一种血液中的蛋白质，前列腺癌患者的PSA水平往往升高。DRE是通过直肠检查前列腺的硬度和形态，发现异常结节。前列腺活检则是在超声引导下，取前列腺组织进行病理学检查，以明确诊断。

3. 手术治疗的适应症

手术治疗是前列腺癌的主要治疗手段之一，尤其适用于局限性前列腺癌（即肿瘤局限于前列腺内）。手术适应症包括：

临床分期为T1-T2期的前列腺癌患者；

无远处转移，身体状况良好的患者；

预期寿命大于10年的患者。

4. 常见的手术方式

根治性前列腺切除术：通过手术完全切除前列腺及周围组织，以达到根治目的。该手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术。随着技术的发展，微创手术逐渐成为主流，具有创伤小、恢复快等优点。

前列腺剜除术：适用于部分局限性前列腺癌患者，通过切除肿瘤组织，保留部分前列腺腺体。该手术创伤较小，术后并发症较少，但存在一定的复发风险。

5. 手术治疗的风险与并发症

手术治疗前列腺癌虽然疗效确切，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍等。术前充分评估患者的身体状况，术中精细操作，术后密切监测和积极处理，可以有效降低并发症的发生率。

6. 术后恢复与预后

前列腺癌患者术后需要一定时间的恢复。术后1-2周内，患者需要留置导尿管，逐渐恢复膀胱功能。术后3个月内，患者可能出现尿失禁，通过盆底肌训练等措施，大部分患者可以逐渐恢复。勃起功能障碍是前列腺癌患者术后较为常见的并发症，通过药物治疗、器械辅助等方法，部分患者可以改善性功能。

7. 总结

面对前列腺癌，患者需要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗。手术治疗作为前列腺癌的主要治疗手段，具有较好的疗效。术前充分了解手术方式、风险及术后恢复情况，有助于患者做好心理和生理准备，提高治疗效果。希望本文能够帮助前列腺癌患者更好地了解手术治疗，树立战胜疾病的信心。

施敏

上海交通大学医学院附属瑞金医院