DLBCL临床特征

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占30-40%。由于其高度侵袭性，术后护理对于患者的康复和预后至关重要。本文旨在详细阐述DLBCL患者的术后护理要点，以期为临床护理提供指导。

术后监测与评估

术后监测是评估DLBCL患者恢复情况的重要步骤。监测内容包括生命体征的监测、伤口的观察、引流液的评估以及疼痛管理。生命体征监测包括心率、血压、呼吸频率和体温，以及时发现并处理可能的并发症。伤口观察包括红肿、渗液、感染迹象等，以预防感染和促进愈合。引流液的评估主要关注其量和性质，以判断是否有淋巴漏或其他并发症。疼痛管理则需要根据患者的疼痛程度和类型，给予相应的止痛药物。

感染预防与控制

由于DLBCL患者术后免疫力下降，易发生感染。因此，感染预防与控制是术后护理的重点。护理人员应严格执行无菌技术，减少感染源。患者居住环境应保持清洁，定期通风，避免与感染源接触。同时，合理使用抗生素，预防性使用抗生素应根据患者具体情况和抗生素敏感性测试结果来决定。对于已经发生感染的患者，应及时进行病原学检查和针对性治疗。

营养支持

术后DLBCL患者常伴有营养不良，营养支持对于提高患者生活质量和促进康复至关重要。护理人员应评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划。营养支持包括高蛋白、高热量的饮食，以及必要时的肠内外营养。对于不能正常进食的患者，可考虑使用营养管饲或静脉营养。

心理支持

DLBCL患者在术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持是提高患者治疗依从性和生活质量的重要环节。护理人员应提供心理教育，帮助患者了解疾病和治疗过程，减轻其恐惧和焦虑。同时，鼓励患者参与社会活动，与家人和朋友保持良好的沟通，以增强其社会支持网络。

康复锻炼

术后康复锻炼有助于提高DLBCL患者的身体功能和生活质量。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。康复锻炼包括床上活动、肢体功能锻炼、呼吸功能训练等。锻炼应在医生指导下进行，以避免过度劳累和损伤。

随访与长期管理

DLBCL患者术后需要定期随访，以监测疾病进展和复发。随访内容包括临床症状的评估、影像学检查、实验室检查等。长期管理则需要综合考虑患者的身体状况、心理状况和社会支持，制定个体化的长期治疗和护理计划。

总结

DLBCL患者的术后护理是一个多方面的综合管理过程，涉及监测与评估、感染预防与控制、营养支持、心理支持、康复锻炼和随访与长期管理等多个方面。护理人员应根据患者的具体情况，提供个性化的护理服务，以促进患者的康复和提高生活质量。

侯文宜

哈尔滨医科大学附属第一医院