晚期卵巢癌手术治疗，专家为什么反对微创

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种，其发病率虽低于宫颈癌和子宫内膜癌，但由于症状隐匿、早期诊断困难，多数患者在确诊时已处于晚期。晚期卵巢癌的治疗主要依赖于手术和化疗，而手术治疗则为首选。然而，在众多的手术方式中，专家为何反对晚期卵巢癌患者接受微创手术呢？本文将从以下几个方面进行详细解析。

1. 卵巢癌的特点与治疗原则

卵巢癌是一种生长迅速、侵袭性强的恶性肿瘤，晚期时肿瘤往往已广泛转移至盆腹腔、腹膜等部位。因此，治疗原则是尽可能完整切除肿瘤，达到减瘤手术的效果。减瘤手术的目标是将肿瘤负荷减少至最小，以提高化疗的敏感性和效果。

2. 微创手术的局限性

微创手术，如腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快的优点，但其局限性在于手术视野受限、操作空间狭窄。在晚期卵巢癌的治疗中，需要广泛切除肿瘤，包括盆腔淋巴结清扫、大网膜切除、腹膜病灶切除等。微创手术难以达到这一目标，尤其是对于腹膜后淋巴结的清扫，微创手术的难度更大。

3. 手术安全性问题

晚期卵巢癌患者的肿瘤负荷较大，手术风险相对较高。微创手术需要在狭小的空间内进行精细操作，稍有不慎就可能导致出血、损伤邻近器官等并发症。而开腹手术则可以提供更宽广的视野和操作空间，有利于术中出血的控制和并发症的处理。

4. 术后恢复与生活质量

虽然微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但对于晚期卵巢癌患者而言，术后的化疗同样重要。开腹手术虽然创伤较大，但术后恢复期相对较短，有利于患者尽早开始化疗。而微创手术的术后恢复期较长，可能会延误化疗的开始，影响治疗效果。

5. 家庭护理的重要性

对于晚期卵巢癌患者而言，家庭护理同样重要。术后患者需要充足的休息和营养支持，以促进伤口愈合和身体恢复。家庭护理可以为患者提供一个舒适的康复环境，减轻患者的心理压力。同时，家属也需要了解患者的病情和治疗进展，配合医生做好术后护理和随访工作。

总结

综上所述，虽然微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但由于晚期卵巢癌的治疗需要广泛切除肿瘤，微创手术难以达到这一目标。同时，微创手术的安全性和术后恢复问题也是需要考虑的因素。因此，专家反对晚期卵巢癌患者接受微创手术，而更倾向于选择传统的开腹手术。当然，具体的手术方式还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。作为患者和家属，了解卵巢癌的特点和治疗原则，配合医生做好术前准备和术后护理，是提高治疗效果和改善预后的关键。

木亚林

南阳市中心医院