肝细胞癌研究新动向：2023年疗法革新

肝癌作为全球癌症相关死亡的第四大原因，其发病率和死亡率都不容忽视。根据最新的研究数据，肝癌、肺癌和胃癌为我国死亡原因的前三位。其中，肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）约占原发性肝癌的80%。由于大多数患者在初次诊断时已处于疾病晚期，失去了根治性治疗的机会，因此，局部治疗和系统治疗成为肝细胞癌治疗的主要手段。本文旨在总结2023年HCC重要新疗法的研究进展，为临床治疗提供参考。

肝细胞癌的疾病原理

肝细胞癌起源于肝脏的肝细胞，是最常见的原发性肝癌类型。肝癌的发生与多种因素相关，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素以及接触某些致癌物质等。这些因素导致肝细胞的基因突变，进而引发肝癌。

2023年HCC新疗法研究进展

1. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞上的特定分子靶点，通过抑制这些靶点来阻止肿瘤的生长和扩散。2023年，靶向治疗在HCC领域取得了显著进展。新型靶向药物的开发，如针对血管内皮生长因子（VEGF）及其受体的药物，能够有效抑制肿瘤的血管生成，从而减缓肿瘤的生长速度。

2. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。2023年的研究显示，免疫检查点抑制剂（如PD-1和PD-L1抑制剂）在HCC治疗中显示出较好的疗效。此外，免疫细胞治疗，如嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，也在HCC的治疗中显示出潜力。

3. 系统化疗

系统化疗是使用药物全身性地治疗肿瘤的方法。对于晚期HCC患者，系统化疗可以作为一种有效的治疗手段。2023年的研究进展表明，新型化疗药物的组合使用能够提高疗效，同时降低副作用。

4. 局部治疗

局部治疗包括射频消融、微波消融、经动脉化疗栓塞（TACE）等方法。这些方法通过直接作用于肿瘤，减少对正常肝组织的损害。2023年的研究表明，局部治疗与系统治疗的联合应用，能够提高治疗效果，延长患者生存期。

5. 个体化治疗

随着基因测序技术的发展，个体化治疗成为可能。通过对肿瘤进行基因测序，可以识别出特定的基因突变，并为患者提供针对性的治疗方案。2023年的研究进展显示，个体化治疗能够提高HCC患者的治疗响应率和生存质量。

结语

2023年HCC治疗领域出现了多项新疗法的研究进展，为肝细胞癌患者带来了新的治疗希望。随着研究的深入，未来HCC的治疗将更加精准和个性化，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。同时，这也提示我们，对于肝癌的预防和早期筛查同样重要，应加强公众的健康教育，提高对肝癌的认识和防治意识。

朱淼勇

温州市人民医院