晚期喉癌患者的姑息治疗与生活质量提升

喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，严重影响患者的生活质量和生存期。喉部作为重要的呼吸和发声器官，其功能的正常与否直接关系到患者的生理和心理健康。对于晚期喉癌患者而言，由于肿瘤的广泛侵犯和转移，根治性手术和放疗往往难以实施，此时姑息治疗成为了改善患者症状、提高生活质量的重要手段。

一、晚期喉癌的临床表现 晚期喉癌患者常见的临床表现包括持续性声音嘶哑、咽喉部疼痛、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿块等。随着肿瘤的进展，患者还可能出现咳嗽、咳痰、咯血、耳痛、体重下降等症状。这些症状严重影响患者的日常生活，导致其生活质量急剧下降。

二、晚期喉癌的姑息治疗 1. 化疗：对于晚期喉癌患者，化疗可以作为姑息治疗的主要手段之一。通过全身或局部给药，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗的毒副反应需要密切关注，包括恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等，需要对症治疗和支持治疗。

放疗：对于部分晚期喉癌患者，放疗可以作为姑息治疗的有效手段。通过高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和扩散。放疗可以缓解症状，改善生活质量，延长生存期。常见的放疗方式包括外照射和近距离照射。放疗的毒副反应包括皮肤反应、咽喉黏膜反应、吞咽困难等，需要对症治疗和支持治疗。

靶向治疗：针对晚期喉癌患者，部分患者可以接受靶向治疗。通过特异性抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治疗效果，减少毒副反应。常用的靶向药物包括EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。靶向治疗的毒副反应相对较轻，包括皮疹、腹泻、肝功能损害等，需要对症治疗和支持治疗。

免疫治疗：对于部分晚期喉癌患者，免疫治疗可以作为姑息治疗的有效手段。通过激活机体的免疫细胞，识别和杀伤肿瘤细胞，提高治疗效果，减少毒副反应。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗的毒副反应包括免疫相关性肺炎、肝炎、肠炎等，需要对症治疗和支持治疗。

三、晚期喉癌患者的生活质量提升 1. 营养支持：晚期喉癌患者往往存在营养不良的问题，需要给予合理的营养支持。包括高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食，必要时给予肠内外营养支持。

对症治疗：针对晚期喉癌患者的症状，给予相应的对症治疗。包括止痛、止咳、祛痰、抗感染等治疗，缓解症状，改善生活质量。

心理支持：晚期喉癌患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持。包括心理咨询、心理治疗、社会支持等，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

康复治疗：对于晚期喉癌患者，康复治疗是提高生活质量的重要手段。包括呼吸功能训练、吞咽功能训练、语言功能训练等，帮助患者恢复部分功能，提高生活质量。

总之，对于晚期喉癌患者而言，姑息治疗是改善症状、提高生活质量的重要手段。通过合理的治疗方案，可以缓解患者的症状，延长生存期，提高生活质量。同时，需要给予患者全方位的支持和关爱，帮助其积极面对疾病，提高生活质量。

陆琪湘

钦州市第一人民医院