《肾癌患者的早期症状及警惕性》

肾癌，作为一种起源于肾脏的恶性肿瘤，其在早期往往不易被察觉，症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入疾病的中晚期。因此，了解肾癌早期可能出现的症状以及提高对此病的警惕性，对于早期诊断和治疗、改善预后具有重要意义。

一、肾癌的早期症状

肾癌的早期症状比较隐匿，但并非完全无迹可寻。以下是肾癌患者可能出现的一些早期症状：

血尿：肾癌患者可能表现出间歇性或持续性的血尿，包括肉眼可见的血尿和显微镜下才能观察到的血尿，这是肾癌最常见的症状之一。血尿的发生可能与肿瘤侵犯肾盂或肾盏有关，当肿瘤破裂出血时，血液会进入尿液中。

腰痛：肾癌患者可能会出现腰痛，这种疼痛可能是持续性的或阵发性的，性质为钝痛或隐痛。这种疼痛可能与肿瘤生长压迫周围组织或神经有关，尤其是在肿瘤较大或侵犯周围组织时更为明显。

肿块：部分肾癌患者可能在腹部或腰部触及到肿块，这种肿块质地较硬，活动度差。这可能与肿瘤较大或侵犯周围组织有关，尤其是在肿瘤生长到一定程度时，患者可能通过触诊发现。

体重下降：肾癌患者可能会出现不明原因的体重下降，这可能与肿瘤消耗体内营养、影响食欲等因素有关。体重下降可能是肿瘤生长的一个间接表现，需要引起注意。

发热：部分肾癌患者可能会出现低热或中等度发热，这可能与肿瘤坏死、感染等因素有关。肿瘤坏死可能导致局部或全身性炎症反应，从而引起发热。

二、肾癌的合理用药

肾癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，合理用药是提高治疗效果的关键。以下是几种常用的治疗肾癌的药物和方法：

靶向治疗：对于晚期肾癌患者，靶向治疗是一种重要的治疗手段。常用的靶向药物可以抑制肿瘤血管生成和细胞增殖，延长患者生存期。靶向治疗药物的选择需要根据肿瘤的分子分型和患者的具体情况来定。

免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，可以提高患者生存率。免疫治疗的效果因人而异，需要在专业医生的指导下进行。

化疗：肾癌对化疗相对不敏感，但部分高危或转移性肾癌患者仍可从化疗中获益。常用的化疗药物可以缓解症状、延长生存期。化疗的副作用需要密切关注，并采取相应的支持治疗措施。

支持治疗：肾癌患者可能需要接受止痛、抗感染、营养支持等治疗，以改善症状、提高生活质量。支持治疗是提高患者生活质量的重要环节，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

三、提高警惕性，早期发现肾癌

早期发现肾癌对于提高治疗效果至关重要。以下是一些提高警惕性、早期发现肾癌的建议：

定期体检：定期进行肾脏B超、尿常规等检查，有助于早期发现肾癌。对于高危人群，还应定期进行肾脏CT或MRI检查，以便及时发现肾脏的异常变化。

注意症状：出现上述早期症状时，应及时就医，进行进一步检查。对于持续不缓解的腰痛、血尿等症状，应引起重视，及时进行相关检查。

高危人群：有肾癌家族史、长期吸烟、肥胖等高危人群应提高警惕，定期进行肾脏检查。对于这些高危人群，应加强健康教育，提高对肾癌的认识和警惕性。

总之，肾癌早期症状不明显，需要提高警惕性，定期体检，一旦出现症状应及时就医。对于确诊的肾癌患者，应根据病情选择合适的治疗方案，合理用药，以期获得最佳治疗效果。同时，患者应保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，以降低肾癌的发生风险。通过综合治疗和个体化管理，肾癌患者可以获得更好的生活质量和生存期。

宋亚熙

河南省新乡市中心医院