胰腺炎的急性发作：病因与症状的关联

胰腺炎是胰腺组织发炎的一种疾病，通常分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。本文将重点探讨急性胰腺炎的病因与症状之间的关联。急性胰腺炎是指胰腺在短时间内发生炎症的过程，其发病急、病情重、变化快，是胰腺疾病中较为常见的一种类型。

急性胰腺炎的病因

急性胰腺炎的病因复杂多样，常见的原因包括：

胆石症

：胆道结石阻塞胆总管末端，导致胆汁逆流进入胰腺管，激活胰酶而引起胰腺炎。

酗酒

：长期酗酒可导致胰腺细胞损伤和胰腺纤维化，进而引发急性胰腺炎。

高脂血症

：血液中脂肪含量过高，可能导致胰腺细胞脂肪堆积，引发炎症反应。

感染

：某些病毒或细菌感染可直接或间接引起胰腺炎。

药物

：某些药物，如某些抗生素、抗甲状腺药物等，可能增加急性胰腺炎的风险。

外伤

：胰腺受到外伤，如车祸、跌倒等，可能导致胰腺组织损伤，引发炎症。

自身免疫性疾病

：某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等可能并发胰腺炎。

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎的症状通常与炎症的严重程度和胰腺受损的范围有关，主要症状包括：

腹痛

：急性胰腺炎最常见的症状是腹痛，通常在暴饮暴食或极度疲劳后突然发作。疼痛位于上腹部，特别是上腹正中或偏左，呈持续性、进行性加重，类似刀割样痛，并可向背部和胁部放射。

恶心和呕吐

：由于胰腺炎引起的腹痛和胃肠道功能紊乱，患者常伴有恶心和呕吐。

腹胀

：胰腺炎导致胰腺水肿或炎性渗出，压迫周围组织，引起腹胀。

发热

：由于炎症反应，患者体温可能升高。

休克

：在严重的出血坏死性胰腺炎中，患者可能迅速出现休克症状，包括血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等。

腹部体征

：体检时，医生可能发现腹部压痛、反跳痛等体征，严重时腹部可能胀满，触诊时有抵抗感。

急性胰腺炎的诊断与治疗

急性胰腺炎的诊断主要依据病史、症状、体格检查以及血液和影像学检查。血液检查中，血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是胰腺炎的重要标志。影像学检查如超声、CT等可以显示胰腺的形态和炎症程度。

治疗急性胰腺炎的首要目标是缓解症状、控制炎症、防止并发症。治疗方法包括：

禁食和胃肠减压

：减轻胰腺的负担，减少胰酶的分泌。

补液和电解质平衡

：纠正脱水和电解质紊乱。

止痛

：使用止痛药物缓解腹痛。

抗生素

：在有感染迹象时使用。

营养支持

：在禁食期间提供必要的营养。

手术治疗

：在胰腺炎并发脓肿、坏死等严重并发症时，可能需要手术干预。

急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。了解其病因和症状对于早期识别和及时治疗至关重要。患者应遵循医生的指导，积极治疗，以减少并发症的风险。

彭丽娇

广东医科大学附属医院