围手术期合理措施可减少并发症，帮助患者康复。

在实体肿瘤的治疗过程中，手术治疗是一种常见的治疗手段。然而，手术本身可能带来一定的风险和并发症，因此围手术期的合理用药对于减少并发症和促进患者康复具有重要意义。本文将从术前准备、术中管理、术后护理三个方面，详细阐述围手术期合理用药的重要性和具体措施。

一、术前准备

预防性抗生素的使用

术前使用预防性抗生素可以有效降低术后感染的风险。根据患者的具体情况和手术部位，选择合适的抗生素种类和剂量，并在手术前30-60分钟内给药，以确保术中抗生素浓度达到最佳效果。

术前营养支持

手术前，医生应评估患者的营养状况，必要时给予营养支持。术前营养补充有助于提高患者的手术耐受性，降低术后并发症的风险。常用的营养补充方式包括口服营养补充剂和静脉营养。

术前药物评估

术前应对患者正在使用的药物进行评估，特别是抗凝药、抗高血压药等。必要时，应在手术前调整药物剂量或更换药物，以降低术中出血等并发症的风险。

二、术中管理

麻醉药物的选择和使用

术中麻醉药物的选择和使用对手术效果和患者安全至关重要。麻醉医生应根据患者的年龄、体重、基础疾病等因素，选择合适的麻醉药物和剂量，并密切监测患者的生命体征，确保麻醉效果和患者安全。

术中液体管理

术中液体管理对于维持患者血流动力学稳定和预防术后并发症具有重要意义。医生应根据患者的术前容量状况、手术类型等因素，制定合理的液体管理方案，并根据术中情况及时调整。

术中止血药物的使用

术中出血是手术常见的并发症之一。对于出血风险较高的手术，医生应在术前评估患者的凝血功能，并在术中根据出血情况合理使用止血药物，以减少术后出血的风险。

三、术后护理

术后镇痛

术后疼痛是影响患者康复的重要因素。医生应根据患者的疼痛程度和手术类型，制定个体化的镇痛方案，并选择合适的镇痛药物和剂量，以减轻患者的疼痛，促进术后康复。

术后抗生素的使用

术后感染是手术常见的并发症之一。医生应根据患者的手术部位、手术类型等因素，评估术后感染的风险，并在必要时给予预防性抗生素，以降低术后感染的风险。

术后营养支持

术后患者由于手术创伤、疼痛等原因，往往存在营养摄入不足的问题。医生应根据患者的营养状况，给予相应的营养支持，以促进伤口愈合和术后康复。

总之，围手术期合理用药对于实体肿瘤患者的康复具有重要意义。医生应根据患者的具体情况，制定合理的用药方案，并密切监测患者的病情变化，及时调整用药，以减少并发症和促进患者康复。

张素珍

山西省肿瘤医院