北京大众健康科普促进会
卵巢癌，作为一种对女性健康构成严重威胁的恶性肿瘤，其认识和预防对于维护女性生殖健康至关重要。本文旨在为读者提供卵巢癌的基础知识，帮助大家更好地了解这一疾病的病理原理和防治方法。
卵巢的生理功能
卵巢是女性生殖系统中的重要组成部分，位于盆腔内，左右各一，通常大小在3cm至4cm之间。虽然体积不大，但卵巢的功能却不可小觑。它不仅负责产生卵子，还分泌性激素，包括雌激素和孕激素，对女性生殖健康和整体健康有着深远的影响。雌激素在女性体内发挥着重要作用，它不仅参与调节月经周期，促进第二性征的发育，还对骨骼健康和心血管系统具有保护作用。孕激素则主要参与维持妊娠，对于女性的生育能力至关重要。
卵巢癌的基本概念
卵巢癌是指发生在卵巢组织的恶性肿瘤。由于卵巢深居盆腔，早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，导致卵巢癌往往在晚期才被发现，治疗效果和预后相对较差。因此，了解卵巢癌的发病机制、病理分类及临床表现，对于早期发现和治疗具有重要意义。卵巢癌的发病率在全球范围内约占所有妇科肿瘤的5%左右，但其致死率却高达妇科肿瘤的首位。
卵巢癌的发病机制
卵巢癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。部分卵巢癌患者存在BRCA1和BRCA2基因突变，这些基因突变显著增加了卵巢癌的风险。携带BRCA1或BRCA2突变的女性一生中患卵巢癌的风险可高达40%-60%。此外，未生育、长期使用雌激素、肥胖和不良饮食习惯等也可能与卵巢癌的发生有关。研究表明，未生育女性患卵巢癌的风险较已生育女性高，可能与未经历的妊娠周期对卵巢的保护作用有关。长期使用雌激素可能增加卵巢癌的风险，尤其是长期、高剂量使用。肥胖和不良饮食习惯，如高脂肪、高糖饮食，也可能增加卵巢癌的风险。
卵巢癌的病理分类
卵巢癌的病理类型多样，主要包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。上皮性卵巢癌是最常见的类型，占所有卵巢癌的70%以上。其病理类型包括浆液性、粘液性、内膜样、透明细胞等。生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤虽然发病率较低，但恶性程度高，预后较差。生殖细胞肿瘤包括无性细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤等，性索间质肿瘤包括颗粒细胞瘤、支持细胞瘤等。
卵巢癌的临床表现
早期卵巢癌往往缺乏特异性症状，随着病情进展，可能出现腹胀、腹痛、消化不良、排便习惯改变等症状。晚期卵巢癌患者还可能出现消瘦、贫血、腹水等恶病质表现。由于症状不典型，卵巢癌的早期诊断较为困难。部分患者可能表现为CA125等肿瘤标志物升高，但特异性和敏感性均不高，不能作为确诊依据。临床上需要结合影像学检查和病理活检综合判断。
卵巢癌的诊断和治疗
卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理活检。超声检查、CT和MRI等影像学手段有助于发现卵巢的异常占位性病变。超声检查是首选的影像学检查方法，其无创、便捷、可重复性好。CT和MRI有助于评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移。最终确诊需依赖手术或穿刺活检取得病理组织。卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段。手术包括肿瘤细胞减灭术和全面分期手术，目的是尽可能切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。术后根据病理分期和高危因素评估，给予个体化化疗方案。部分患者可考虑放疗和靶向治疗。近年来，卵巢癌的免疫治疗和基因治疗也取得了一定进展。
结语
卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。了解卵巢癌的发病原理和临床表现，对于早期发现和治疗具有重要意义。定期体检、关注身体变化、保持健康的生活方式，是预防卵巢癌的有效手段。特别是对于有遗传性卵巢癌风险的女性，建议咨询遗传咨询师，了解基因检测和预防性手术的意义。希望通过本文的介绍，能提高公众对卵巢癌的认识和警惕性，为维护女性生殖健康贡献一份力量。同时，也期待随着医学研究的不断深入，卵巢癌的早期诊断和治疗技术能取得新的突破，为更多患者带来生的希望。
孟萌
商丘市第一人民医院
扫一扫 关注我们
