骨髓瘤引起的贫血：症状、原因与治疗

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特征是异常浆细胞在骨髓中无限制地增殖，导致正常造血功能受到抑制。贫血是多发性骨髓瘤患者中常见的症状之一，严重影响患者的生活质量和预后。本文将详细介绍多发性骨髓瘤引起的贫血的症状、原因以及治疗方法。

多发性骨髓瘤引起的贫血症状

贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常值，导致组织器官缺氧的一种病理状态。多发性骨髓瘤患者常见的贫血症状包括：

1.1 皮肤黏膜苍白：由于血红蛋白减少，皮肤和黏膜变得苍白，尤其是面部、口唇和指甲床最为明显。

1.2 头晕、乏力：由于组织器官缺氧，患者会出现头晕、乏力、精神不振等症状。

1.3 心慌、气短：贫血导致心肌缺氧，患者可出现心慌、气短、心前区不适等症状。

1.4 活动耐力下降：贫血使患者的活动耐力降低，无法进行正常的体力活动，严重影响日常生活质量。

1.5 认知功能下降：长期贫血可引起脑细胞缺氧，导致记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能下降。

多发性骨髓瘤引起贫血的原因

多发性骨髓瘤引起贫血的原因主要包括以下几点：

2.1 骨髓抑制：异常浆细胞在骨髓中大量增殖，占据正常造血组织的空间，导致红细胞、白细胞和血小板的生成受到抑制。

2.2 红细胞生成素减少：多发性骨髓瘤可导致肾脏功能受损，肾脏是红细胞生成素的主要来源，肾脏功能下降可引起红细胞生成素减少，进一步加重贫血。

2.3 溶血：部分多发性骨髓瘤患者可出现自身免疫性溶血性贫血，导致红细胞破坏增多，血红蛋白降低。

2.4 出血：多发性骨髓瘤可引起血小板减少，导致出血倾向增加，部分患者可因出血导致贫血加重。

多发性骨髓瘤引起的贫血治疗

针对多发性骨髓瘤引起的贫血，主要治疗方法包括：

3.1 多发性骨髓瘤治疗：治疗多发性骨髓瘤本身是改善贫血的根本措施，常用的治疗手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等。

3.2 红细胞输注：对于严重贫血的患者，可采取红细胞输注以纠正贫血，改善症状。

3.3 红细胞生成素治疗：对于部分贫血患者，可使用红细胞生成素促进红细胞生成，改善贫血症状。

3.4 铁剂补充：对于铁缺乏引起的贫血，可给予铁剂治疗，改善贫血症状。

3.5 免疫抑制剂治疗：对于自身免疫性溶血性贫血患者，可使用免疫抑制剂控制病情，减少红细胞破坏。

总之，多发性骨髓瘤引起的贫血是一种严重危害患者健康的并发症，需要综合治疗，既要积极治疗多发性骨髓瘤本身，又要针对贫血的具体情况采取相应的治疗措施，以改善患者的生活质量和预后。

王晓霞

东阳市人民医院