非小细胞肺癌需要做哪些检查？

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的大约85%。对于非小细胞肺癌患者来说，及时准确地诊断和治疗至关重要。以下是非小细胞肺癌患者需要进行的一些关键检查，以及手术治疗的准备。

一、非小细胞肺癌的诊断检查

影像学检查

胸部X光

：这是初步筛查肺癌的常用方法，但对早期肺癌的诊断能力有限。

胸部CT扫描

：比X光更敏感，能发现更小的肿瘤，并有助于评估肿瘤的位置和大小。

PET-CT

：正电子发射断层扫描（PET-CT）可以评估肿瘤的代谢活性，有助于区分良性和恶性病变，同时可以检查全身是否有转移。

实验室检查

血液学检查

：包括全血细胞计数、肝肾功能等，评估患者的整体健康状况和手术风险。

肿瘤标志物

：如CEA、NSE、CYFRA21-1等，可以帮助评估肺癌的存在和进展。

组织学检查

支气管镜检查

：通过支气管镜可以直接观察支气管内的病变，并进行活检。

经皮穿刺肺活检

：对于无法通过支气管镜到达的肺部病变，可以采用经皮穿刺肺活检来获取组织样本。

分子病理学检查

基因检测

：检测EGFR、ALK、ROS1等基因突变，以指导靶向治疗。

二、非小细胞肺癌的手术治疗

手术适应症

对于早期非小细胞肺癌（I-II期），手术是首选治疗方法，目的是完全切除肿瘤。

对于部分III期患者，手术可能作为综合治疗的一部分。

手术类型

楔形切除术

：切除肿瘤及其周围一小部分正常肺组织。

肺叶切除术

：切除整个肺叶。

肺段切除术

：切除肺叶的一部分。

全肺切除术

：切除整个肺。

术前准备

肺功能测试

：评估患者的肺功能，确定是否能够承受手术。

心脏评估

：包括心电图、超声心动图等，评估心脏状况和手术风险。

营养状态评估

：确保患者有足够的营养储备以应对手术。

心理支持

：为患者提供心理支持，帮助他们了解手术过程和术后恢复。

术后管理

疼痛控制

：合理使用镇痛药物，减轻术后疼痛。

呼吸管理

：鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染。

活动指导

：早期下床活动，促进身体恢复。

非小细胞肺癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及患者的偏好。通过上述检查和评估，医生可以制定出最适合患者的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

李小琴

宜宾市第一人民医院