什么是华氏巨球蛋白血症？

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，以骨髓中淋巴浆细胞的增生和血浆中免疫球蛋白M（IgM）的增高为特点。本文将从饮食营养的角度探讨华氏巨球蛋白血症患者的日常管理。

华氏巨球蛋白血症概述

华氏巨球蛋白血症属于B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种，其发病机制与B细胞的异常增生有关。患者血液中IgM水平升高，可能导致高粘滞血症、贫血和出血倾向等临床表现。此外，WM患者还可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。

饮食营养原则

对于WM患者而言，合理的饮食和营养管理对于改善症状、提高生活质量和延缓疾病进展具有重要意义。

均衡饮食

：患者应保证膳食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。可适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足身体对氨基酸的需求。

高纤维食物

：摄入富含膳食纤维的食物有助于维持肠道健康，预防便秘。建议多吃蔬菜、水果和全谷物等食物。

控制脂肪摄入

：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等。

适量维生素D和钙

：WM患者可能存在骨质减少或骨质疏松的风险，因此需要保证足够的维生素D和钙摄入。可以通过食物（如鱼类、奶制品）或补充剂来补充。

避免高嘌呤食物

：由于WM患者可能伴有高尿酸血症，应限制高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜等。

保持水分平衡

：适量饮水有助于稀释血液，降低高粘滞血症的风险。

饮食营养建议

增加抗氧化食物

：摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于减少氧化应激，保护细胞免受损伤。

适量摄入ω-3脂肪酸

：ω-3脂肪酸具有抗炎作用，可通过食用深海鱼类或补充剂摄入。

避免酒精

：酒精可能加重肝脏负担，WM患者应限制或避免饮酒。

个性化饮食计划

：根据患者的营养状况、疾病阶段和个人口味，制定个性化的饮食计划。

结语

华氏巨球蛋白血症患者通过合理的饮食和营养管理，可以有效改善症状、提高生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定适合自己的饮食计划，并定期进行营养评估和调整。通过综合治疗和良好的生活习惯，WM患者可以更好地控制病情，享受健康生活。

王勇

四川大学华西医院