一例三阴性乳腺癌分享

乳腺癌，作为全球女性中最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。在乳腺癌的分类中，三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）以其特殊的生物学特性而备受关注。本文将通过一例三阴性乳腺癌的手术治疗案例，来深入解析这一疾病的治疗策略和预后情况。

三阴性乳腺癌概述

三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其特点是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性。由于缺乏这些靶点，三阴性乳腺癌无法通过内分泌治疗和HER2靶向治疗进行有效治疗，因此，手术治疗成为其主要治疗手段之一。

手术治疗的重要性

对于三阴性乳腺癌患者而言，早期诊断和手术治疗至关重要。手术不仅能够去除肿瘤，还能够减少复发和转移的风险。手术方式包括乳腺保留术（保乳手术）和全乳切除术，选择哪种手术方式需要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄和偏好等因素综合考虑。

手术治疗案例分享

患者，女性，45岁，因发现乳房肿块就诊。经过影像学检查和活检，确诊为三阴性乳腺癌。肿瘤位于左侧乳腺外上象限，大小约2cm，未发现明显的淋巴结转移。经过综合评估，决定进行全乳切除术，并进行前哨淋巴结活检。

手术过程中，首先进行了全乳切除，彻底清除了乳腺组织和肿瘤。随后，通过前哨淋巴结活检技术，评估了腋窝淋巴结的情况。幸运的是，前哨淋巴结活检结果为阴性，未发现癌细胞转移。因此，未进行腋窝淋巴结清扫。

术后病理结果显示，肿瘤完全切除，切缘阴性，淋巴结未见转移。患者术后恢复良好，未出现明显并发症。后续治疗计划包括辅助化疗，以降低复发风险。

术后康复与预后

三阴性乳腺癌患者在手术治疗后，需要进行定期的随访和检查，以监测疾病的复发和转移。此外，良好的生活习惯、合理的饮食和适量的运动也有助于提高患者的生活质量和预后。

三阴性乳腺癌的预后受到多种因素的影响，包括肿瘤的大小、分期、患者的年龄和基因表达等。尽管三阴性乳腺癌的复发风险较高，但随着医学技术的进步，越来越多的治疗手段被开发出来，为患者带来了新的希望。

结语

三阴性乳腺癌作为一种侵袭性较强的乳腺癌类型，其治疗策略以手术为主。通过及时的手术治疗，可以有效地控制病情，提高患者的生存质量和预后。同时，患者和医生需要密切合作，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。随着对三阴性乳腺癌分子机制的深入研究，未来有望开发出更多针对性的治疗手段，为患者带来更大的生存获益。

李淑青

禹城市中医院