北京大众健康科普促进会
胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在治疗策略中，手术和化疗往往相互配合，以提高治疗效果。手术治疗是胃癌治疗中的重要手段，而化疗则作为辅助治疗手段，在手术前后发挥重要作用。本文将详细介绍胃癌手术治疗中化疗的应用及其常见的化疗方案。
化疗在胃癌治疗中的作用
化疗作为胃癌综合治疗的重要组成部分，主要目的在于：
辅助手术治疗
：术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）则可以消灭残留的微小病灶，减少复发风险。
控制病情进展
：对于晚期胃癌患者，化疗可以控制肿瘤的进一步扩散和转移，延长生存期。
改善症状
：对于不能手术或晚期胃癌患者，化疗可以缓解疼痛和其他症状，提高生活质量。
常见化疗方案
胃癌化疗方案的选择需综合考虑患者的具体状况、肿瘤分期、身体状况等因素。以下是一些常见的胃癌化疗方案：
ECF方案
：
依托泊苷（Etoposide）
顺铂（Cisplatin）
5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil, 5-FU）
ECF方案是一种较为经典的三药联合化疗方案，适用于局部晚期或转移性胃癌患者。
EOX方案
：
依托泊苷（Etoposide）
奥沙利铂（Oxaliplatin）
卡培他滨（Capecitabine）
该方案以卡培他滨替代5-FU，以减少化疗的副作用，适用于对顺铂不耐受的患者。
DCF方案
：
多西他赛（Docetaxel）
顺铂（Cisplatin）
5-氟尿嘧啶（5-FU）
DCF方案是另一种有效的三药联合方案，适用于部分对ECF方案不耐受的患者。
FOLFOX方案
：
氟尿嘧啶（Fluorouracil）
亚叶酸钙（Leucovorin）
奥沙利铂（Oxaliplatin）
FOLFOX方案以奥沙利铂代替顺铂，具有较好的耐受性和疗效，适用于多种实体瘤。
XELOX方案
：
卡培他滨（Capecitabine）
奥沙利铂（Oxaliplatin）
XELOX方案是一个二药联合方案，以口服药物卡培他滨代替5-FU，适用于对顺铂不耐受的患者。
化疗的副作用及管理
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，化疗期间的副作用管理尤为重要，包括预防性使用止吐药物、营养支持、心理辅导等措施。
结语
胃癌的治疗需要综合运用手术、化疗等手段，合理选择化疗方案对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。患者及家属应充分了解化疗的必要性、可能的副作用及应对措施，积极配合治疗，以期获得更好的预后。
朱玉璋
嘉兴市第二医院
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