放疗在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中的关键作用

侵袭性B细胞淋巴瘤（Agressive B-cell Lymphoma, ABL）是一种进展迅速且具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤，其特点是B淋巴细胞的异常增生。由于其侵袭性强、病程进展快、预后较差，对患者的生命健康构成严重威胁。近年来，随着医学技术的不断进步和治疗手段的多样化，侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗取得了显著进展，尤其是放疗（Radiation Therapy, RT）在其中发挥了重要作用。

放疗在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中的重要性

放疗是指利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞DNA，抑制其生长和分裂，从而达到治疗目的的一种方法。在侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗中，放疗具有以下重要作用：

局部控制

：对于侵袭性B细胞淋巴瘤患者，尤其是初始肿块较大或有局部侵犯的患者，放疗可以有效控制局部病变，减少肿瘤负荷，延长患者生存期。

全身治疗的补充

：放疗可与化疗等全身治疗方法联合应用，提高治疗效果，减少复发风险。

降低复发风险

：放疗可以减少侵袭性B细胞淋巴瘤患者的复发风险，提高长期生存率。

毒性可控

：放疗的毒性和副作用相对可控，且随着放疗技术的进步，如调强放疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT）和图像引导放疗（Image-Guided Radiation Therapy, IGRT）的应用，放疗的精确性和安全性得到了进一步提高。

R-MegaCHOEP试验的研究成果

R-MegaCHOEP试验是一项针对年轻高危侵袭性B细胞淋巴瘤患者的临床研究，旨在探讨放疗在该患者群体中的疗效和安全性。研究结果显示，对于年轻高危侵袭性B细胞淋巴瘤患者，放疗显著改善了长期预后，尤其是初始肿块较大的患者。此外，放疗的毒性可控，未显著增加继发恶性肿瘤的风险。

放疗作为一线治疗的重要组成部分

基于R-MegaCHOEP试验的研究成果，放疗被推荐作为年轻高危侵袭性B细胞淋巴瘤患者一线治疗的重要组成部分。放疗不仅可以提高治疗效果，还可以减少复发风险，改善患者的生活质量和预后。

结论

侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和分子分型等。放疗作为一种重要的治疗手段，在侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗中发挥着关键作用。随着放疗技术的不断进步和研究的深入，放疗在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中的应用将更加广泛，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

刘薇

中国医学科学院血液病医院