早期肺癌患者诊治

早期RET突变肺癌是一种较为罕见的肺癌类型，其特点是肺癌细胞中存在RET基因的突变。近年来，随着分子生物学和靶向治疗的发展，RET突变肺癌的治疗取得了显著进展。对于早期RET突变肺癌患者而言，手术切除是首选治疗方法。本文将详细介绍早期RET突变肺癌患者术后的护理与康复要点。

1.术后监测与评估 手术结束后，患者应被送至恢复室进行密切监测。监测内容包括生命体征（心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等）、呼吸功能、意识状态、疼痛程度等。医护人员应评估患者的术后并发症风险，如出血、感染、肺不张、心律失常等，并及时处理。

2.疼痛管理 术后疼痛是患者常见的不适症状。医护人员应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，可采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，以减轻疼痛。患者应学会正确评估疼痛程度，并及时向医护人员反馈。

3.呼吸道管理 术后患者易发生呼吸道并发症，如肺不张、感染等。医护人员应指导患者进行有效的咳嗽和咳痰，以保持呼吸道通畅。患者可采用半卧位，以减少膈肌上移对肺的压迫。同时，可使用雾化吸入等方法，以缓解呼吸道痉挛和分泌物粘稠。

4.引流管护理 术后患者常留置胸腔引流管，以引流胸腔积液和积气。医护人员应定期检查引流管的通畅性、固定情况等，并观察引流液的性质和量。患者应保持引流管的清洁、干燥，避免扭曲、受压等。一旦引流管出现异常情况，应及时告知医护人员处理。

5.营养支持 术后患者的能量消耗较大，需要充足的营养支持。医护人员应评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划。患者应摄入高蛋白、高热量、富含纤维素的食物，以促进伤口愈合和体力恢复。必要时，可使用肠内、肠外营养支持。

6.早期活动与康复 术后患者应尽早进行床上活动，以促进血液循环、预防血栓形成。医护人员应指导患者进行渐进性的床上活动，如踝泵运动、屈伸膝运动等。随着体力的恢复，患者可逐渐增加活动量，如床边坐起、下床站立、行走等。同时，可进行呼吸功能训练、上肢功能训练等，以促进肺功能和上肢功能的恢复。

7.心理支持 术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应关注患者的心理状况，提供必要的心理支持。患者可与家人、朋友沟通交流，以缓解心理压力。必要时，可寻求专业心理咨询帮助。

8.随访与复查 术后患者需定期进行随访和复查，以评估病情的变化和治疗效果。复查项目包括胸部CT、血常规、肿瘤标志物等。患者应遵医嘱，按时进行复查，并及时向医护人员反馈病情变化。

总之，早期RET突变肺癌患者术后的护理与康复是一个系统、全面的过程。医护人员、患者及家属应密切配合，共同参与术后护理与康复工作。通过科学、规范的术后护理与康复，患者可以尽快恢复体力和肺功能，提高生活质量，降低术后并发症的风险。

邬亭亭

成都市第三人民医院