肠癌风险管理：定期体检与健康生活

大肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然而，随着医学研究的深入，人们逐渐认识到，肠癌虽严重，但可防可控。本文将重点介绍肠癌的风险因素、早期症状以及预防策略，旨在帮助公众有效降低肠癌的发病风险，守护肠道健康。

一、肠癌的风险因素

遗传因素：遗传因素在肠癌的发病中占有一定比例。研究表明，具有家族性肠癌史的人群，其患病风险相对较高。特别是那些一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有肠癌患者的人，更应提高警惕。此外，某些遗传性肿瘤综合征，如林奇综合征（Lynch Syndrome），也会显著增加肠癌的风险。

年龄：随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐上升。50岁以上的人群，肠癌发病率明显增加。因此，对于中老年人群，定期体检和健康生活方式尤为重要。

不良生活习惯：长期高脂、高热量、低纤维的饮食习惯，以及缺乏运动等不良生活方式，都会增加肠癌的发病风险。高脂饮食可能导致肠道内胆汁酸浓度增加，刺激肠道黏膜，增加癌变风险。而低纤维饮食则会导致肠道内致癌物质与黏膜接触时间延长，增加癌变机会。

慢性肠道疾病：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人群，肠癌风险相对较高。这些慢性炎症性肠病可能导致肠道黏膜持续炎症，增加癌变风险。

二、肠癌的早期症状

便血：肠癌患者的大便中可能混有血丝或血块，这是肠癌最常见的症状之一。便血可能是由于肿瘤表面破溃出血所致。一旦发现便血，应尽早就医检查，明确诊断。

排便习惯改变：肠癌可能导致排便习惯发生改变，如腹泻、便秘或排便次数增多等。这些改变可能与肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱有关。一旦发现排便习惯改变，应引起重视，及时就医。

腹痛：肠癌患者可能出现腹部不适或疼痛，特别是在排便时。这种腹痛可能与肿瘤增大，压迫周围组织有关。腹痛也可能是肠癌晚期的表现，提示肿瘤已侵犯周围组织。

体重下降：肠癌患者可能会出现不明原因的体重下降。这可能与肿瘤消耗体内营养物质，导致营养不良有关。体重下降也可能是肠癌晚期的表现，提示肿瘤已广泛转移。

贫血：肠癌导致的慢性出血可能导致患者出现贫血症状，如乏力、头晕等。贫血可能是由于长期慢性失血，导致体内红细胞减少所致。贫血也是肠癌晚期的表现之一，提示病情较重。

三、肠癌的预防策略

定期体检：定期进行肠镜检查，可以及早发现肠道异常，提高肠癌的治愈率。建议50岁以上的人群，每5年进行一次肠镜检查。对于有家族性肠癌史或遗传性肿瘤综合征的人群，可能需要更早开始筛查，并缩短筛查间隔。此外，粪便隐血试验也是一种简便、无创的肠癌筛查方法，可以作为肠镜检查的补充。

健康饮食：增加膳食纤维的摄入，减少高脂、高热量食物的摄入，有助于降低肠癌的发病风险。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与黏膜接触时间。同时，高纤维饮食还可以增加肠道内短链脂肪酸的产生，具有抗炎和抗癌作用。建议每日摄入25-30克膳食纤维，主要来源于全谷物、豆类、蔬菜和水果。

适量运动：保持规律的运动习惯，有助于维持肠道健康，降低肠癌风险。运动可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与黏膜接触时间。此外，运动还可以增强免疫力，降低肠癌风险。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

控制体重：肥胖是肠癌的危险因素之一。通过合理饮食和运动，控制体重在正常范围内，有助于降低肠癌风险。肥胖会导致慢性炎症和胰岛素抵抗，增加肠癌风险。建议通过健康饮食和适量运动，将体重指数（BMI）控制在18.5-24.9的范围内。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加肠癌的发病风险。戒烟可以减少肠道黏膜的炎症反应，降低肠癌风险。过量饮酒会导致肠道黏膜损伤，增加肠癌风险。建议戒烟，并将饮酒量控制在每日2杯以内。

总之，肠癌虽是一种严重的疾病，但通过了解风险因素并践行预防策略，我们能够有效降低肠癌的发病风险。若出现便血、排便习惯改变、腹痛等肠道异常症状，应及时就医检查，以便早期发现和治疗。守护肠道健康，从预防肠癌开始。

李俊

西南医科大学附属医院忠山院区