HER2阴性胃癌治疗进展：非靶向药物的临床应用

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗策略随着分子生物学的发展而不断更新。HER2（人表皮生长因子受体2）阳性和HER2阴性胃癌的治疗策略存在显著差异。本文将探讨HER2阴性胃癌的治疗进展，重点在于非靶向药物的临床应用。

HER2阴性胃癌的概述

HER2阴性胃癌指的是HER2基因表达水平较低或不表达的胃癌类型，这类胃癌的预后相对更好，因其恶性程度和侵袭性相对较低。然而，HER2阴性胃癌患者仍需接受有效的治疗以控制病情进展。

HER2阴性胃癌的治疗原则

HER2阴性胃癌的治疗通常不涉及HER2靶向药物，而是依赖于传统的治疗手段，包括手术治疗、化疗和放疗。这些治疗方式为HER2阴性胃癌患者提供了多种治疗选择。

手术治疗

手术是胃癌治疗的主要方法，尤其是对于早期胃癌患者。手术可以完全切除肿瘤，减少复发的风险。对于HER2阴性胃癌患者，手术不仅能够移除肿瘤，还能帮助评估肿瘤的分期和预后。

化疗

化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，尤其在手术前后进行辅助化疗，可以提高手术成功率和降低复发率。HER2阴性胃癌患者常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、多西他赛等，这些药物能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

放疗

放疗作为一种局部治疗手段，可以与化疗联合使用，增强治疗效果。对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗可以作为辅助治疗手段，减少局部复发的风险。

非靶向药物的临床应用

随着医学研究的深入，一些非靶向药物在HER2阴性胃癌的治疗中显示出潜力。这些药物通过不同的机制作用于肿瘤细胞，包括抑制血管生成、调节细胞周期、增强机体免疫反应等。

抑制血管生成药物

肿瘤的生长和转移依赖于血管生成，因此抑制血管生成是治疗HER2阴性胃癌的有效策略之一。例如，贝伐珠单抗是一种靶向血管内皮生长因子（VEGF）的药物，能够抑制肿瘤血管生成，延缓肿瘤进展。

细胞周期调节剂

细胞周期调节剂通过影响肿瘤细胞的周期进程来抑制肿瘤生长。例如，紫杉醇类药物可以阻止肿瘤细胞的有丝分裂，导致细胞死亡。

免疫治疗药物

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的热点，通过激活或增强机体的免疫反应来攻击肿瘤细胞。例如，PD-1/PD-L1抑制剂能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能。

结论

HER2阴性胃癌的治疗策略正随着医学研究的进展而不断更新。非靶向药物的临床应用为HER2阴性胃癌患者提供了更多的治疗选择。随着新药的不断研发和临床试验的进行，HER2阴性胃癌患者的治疗前景将更加光明。医生和患者应根据个体情况，选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

黄金胜

莆田市第一医院