咽喉癌为什么叫幸福癌?

咽喉癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，主要包括喉癌和下咽癌。这种疾病因其发病部位的特殊性，往往在早期不易被察觉，而到了晚期则治疗复杂、预后差，给患者带来极大的痛苦。然而，有一种观点将咽喉癌称为“幸福癌”，本文将探讨这一说法背后的真相和疾病原理。

一、咽喉癌的病理基础

咽喉癌多由吸烟、饮酒等不良生活习惯引起，其中喉部的恶性肿瘤占绝大多数。病理上，喉癌可分为声门型、声门上型和声门下型，不同类型有着不同的临床表现和治疗方法。声门型喉癌多发生在声带区域，早期可表现为嗓音嘶哑；声门上型喉癌则发生在声带以上，症状可能包括颈部肿块、吞咽困难等；声门下型喉癌较为罕见，常表现为咳嗽、呼吸困难。下咽癌则较为罕见，但同样严重威胁着患者的健康，其症状包括咽喉疼痛、吞咽困难等。

二、为什么被误称为“幸福癌”

“幸福癌”这一称呼可能源于两个误解： 1.

早期症状不明显

：咽喉癌早期症状轻微，如嗓音改变、咽喉不适等，往往被忽视，导致患者未能及时就医。 2.

治疗手段多样

：随着医学技术的发展，咽喉癌的治疗手段不断丰富，包括手术、放疗、化疗等，部分患者经过治疗后能够获得较好的生活质量，这可能让人误以为该疾病较为“幸福”。

三、咽喉癌的真实情况

实际上，咽喉癌的预后并不乐观： 1.

生存率较低

：由于早期难以发现，许多患者确诊时已是中晚期，此时治疗难度大，生存率相对较低。根据统计，咽喉癌的五年生存率约为50%至60%，远低于一些其他类型的癌症。 2.

生活质量受影响

：咽喉癌的治疗可能涉及喉部切除手术，这会导致患者失去发声能力，严重影响日常生活和社会交往。此外，放疗和化疗的副作用也可能导致口腔黏膜炎、吞咽困难等问题，进一步降低患者的生活质量。 3.

复发和转移风险高

：即使经过治疗，咽喉癌的复发和转移风险仍然较高，需要患者长期进行复查和治疗。据统计，咽喉癌的复发率约为20%至30%，转移率约为10%至20%。

四、咽喉癌的预防和早期发现

为了改善咽喉癌的预后，关键在于预防和早期发现： 1.

改变不良生活习惯

：戒烟、限酒是预防咽喉癌的重要措施。研究表明，吸烟者患喉癌的风险是非吸烟者的10倍以上，饮酒者的风险也显著增加。因此，戒烟和限酒对于预防咽喉癌至关重要。 2.

定期体检

：定期进行咽喉部位的检查，尤其是对于有吸烟史的人群。建议40岁以上的吸烟者每年进行一次喉镜检查，以早期发现咽喉癌。 3.

关注早期症状

：一旦出现嗓音改变、咽喉不适等症状，应及时就医，避免延误治疗。早期发现和治疗对于提高咽喉癌的治愈率和生活质量至关重要。 4.

增强免疫力

：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力，降低患癌风险。 5.

避免职业暴露

：某些职业如矿工、化工厂工人等，长期接触有害化学物质，增加患咽喉癌的风险。应采取有效的防护措施，减少职业暴露。

五、咽喉癌的治疗

咽喉癌的治疗需要综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的年龄和基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括： 1.

手术

：对于早期喉癌，可采用激光手术、喉部分切除术等，尽量保留喉功能；对于晚期喉癌，则需进行喉全切除术，术后可进行语音重建。 2.

放疗

：对于不能手术或拒绝手术的患者，可采用放疗。放疗可分为外照射和近距离照射，根据肿瘤的部位和大小选择合适的放疗方式。 3.

化疗

：化疗可作为手术或放疗的辅助治疗，提高治疗效果。对于部分晚期或复发的患者，化疗也可作为主要治疗手段。 4.

靶向治疗和免疫治疗

：近年来，靶向治疗和免疫治疗在咽喉癌的治疗中显示出良好的应用前景。通过针对肿瘤细胞的特异性靶点，或激活机体的免疫反应，可提高治疗效果，减少副作用。

六、结论

咽喉癌被称为“幸福癌”是一种误解，实际上它是一种严重威胁人类健康的疾病。通过提高公众对咽喉癌的认识，加强预防措施，以及提高早期发现和治疗的效率，我们可以有效降低咽喉癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量。因此，正确认识咽喉癌的严重性，采取积极的预防和治疗措施，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。同时，随着医学技术的不断进步，我们有理由相信

吴敏超

江苏省人民医院