阴道出血与分泌物异常：子宫内膜癌的预警信号

子宫内膜癌作为妇科恶性肿瘤中的一员，在世界范围内发病率较高，并有逐年增加的趋势。对于妇科肿瘤的早期识别与治疗至关重要，它直接影响着患者的预后与生存质量。本文将深入探讨子宫内膜癌的病理机制、早期症状，以及如何提高警惕、及时发现并就医。

子宫内膜癌的病理机制

子宫内膜癌的发生与多种因素有关。首先，雌激素水平的异常是子宫内膜癌发病的重要因素。雌激素能够促进子宫内膜细胞的生长和增殖，长期的雌激素刺激可能导致子宫内膜细胞的异常增长，最终发展为恶性肿瘤。其次，肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病与子宫内膜癌的发病率增加有关，这些疾病可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜的健康。此外，遗传因素也不容忽视，家族中有子宫内膜癌病史的女性患癌风险更高。免疫系统的异常也可能导致子宫内膜癌的发生，因为免疫系统在维持身体正常功能和抵御肿瘤方面扮演着重要角色。

子宫内膜癌的早期症状

子宫内膜癌的早期症状可能并不明显，但有些预警信号需要引起关注。以下是子宫内膜癌可能的早期症状：

阴道异常出血

：这是子宫内膜癌最常见的症状。出血可以是间歇性的，也可以是持续性的，包括月经量多、月经周期不规律、绝经后出血等。绝经后妇女出现任何非月经期的阴道出血都应立即就医，因为这可能是子宫内膜癌的早期信号。

阴道分泌物异常

：部分子宫内膜癌患者会出现异常的阴道分泌物，如分泌物增多、颜色变化（如带血丝）、异味等。这些症状可能与肿瘤的生长、坏死和感染有关，需要引起警惕。

子宫内膜癌还可能伴有下腹部坠胀痛和腹部包块。当肿瘤体积增大时，患者可能会感觉到下腹部不适或疼痛；而当肿瘤较大时，患者可能在腹部触摸到硬块。

提高警惕与及时就医

由于子宫内膜癌的早期症状可能较为隐匿，因此患者及家属需要提高警惕，尤其是对于有上述症状的女性，应及时就医进行相关检查。妇科检查、超声检查、子宫内膜活检等是诊断子宫内膜癌的重要手段。早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

妇科检查可以发现子宫的异常变化，如子宫增大、硬块等，超声检查可以观察子宫内膜的厚度和形态，有助于发现异常增生。子宫内膜活检是确诊子宫内膜癌的关键，通过取得子宫内膜组织样本，可以进行病理学检查，从而确定是否为恶性肿瘤。

总结

子宫内膜癌是一种需要引起关注的妇科恶性肿瘤。虽然早期症状可能不明显，但任何异常的阴道出血或分泌物都应引起重视。提高对这些预警信号的认识，及时就医检查，对于早期诊断和治疗子宫内膜癌具有重要意义。通过科学的诊断和治疗，许多患者可以得到有效的治疗并提高生存率。此外，对于有子宫内膜癌风险因素的女性，如肥胖、糖尿病、高血压患者，以及有家族病史的女性，应定期进行妇科检查，以便早期发现并治疗子宫内膜癌。

子宫内膜癌的治疗包括手术、放疗、化疗和激素治疗等。手术是治疗子宫内膜癌的主要方法，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。放疗和化疗可以作为手术后的辅助治疗，以减少复发风险。激素治疗主要用于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，通过调节激素水平来抑制肿瘤生长。

预防子宫内膜癌的措施包括保持健康的体重、控制糖尿病和高血压等代谢性疾病、避免长期使用激素替代疗法等。此外，定期进行妇科检查，特别是对于高风险人群，是预防子宫内膜癌的重要手段。

总之，子宫内膜癌是一种可预防、可治疗的妇科恶性肿瘤。通过提高对早期症状的认识，及时就医检查和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。同时，保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，对于预防子宫内膜癌同样重要。

邹文

中南大学湘雅二医院