肝癌的介入治疗

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等。其中，介入治疗因其创伤小、恢复快、效果确切等特点，成为肝癌治疗的重要手段之一。本文将对肝癌的介入治疗进行详细介绍，帮助患者和家属更好地理解这一治疗方法。

一、肝癌介入治疗的概述

介入治疗，也称为微创治疗，是一种在影像设备引导下，通过微小的创口将治疗器械送至肝癌病灶，以达到治疗目的的方法。介入治疗具有定位准确、疗效确切、并发症少等优点，尤其适用于不能手术切除或手术风险较高的肝癌患者。

二、肝癌介入治疗的主要类型

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物直接注入肝癌的供血动脉，同时用栓塞剂阻断肿瘤血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。TACE是肝癌介入治疗中应用最广泛的方法之一。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热能，使肝癌组织温度升高至60-100摄氏度，达到杀死癌细胞的目的。RFA适用于直径小于5cm的肝癌结节。

微波消融（MWA）

：与RFA原理相似，但使用的是微波能量。MWA具有消融范围大、时间短、疗效确切等特点。

酒精注射治疗（PEI）

：通过将无水酒精直接注入肝癌组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

三、肝癌介入治疗的适应症

介入治疗适用于以下肝癌患者：

手术切除风险高或不适宜手术的患者；

肝癌多发、手术切除困难的患者；

肝癌术后复发或转移的患者；

肝功能较差，不能耐受大范围手术的患者；

拒绝手术或手术切除后仍有残留的患者。

四、肝癌介入治疗的优势

创伤小

：介入治疗通过微小的创口进行治疗，减少了手术创伤和术后并发症的风险。

恢复快

：患者术后恢复快，住院时间短，降低了医疗成本和患者负担。

定位准确

：在影像设备的引导下，治疗器械能够精确到达病灶，提高了治疗的针对性和效果。

可重复性

：对于复发或多发肝癌，介入治疗可以多次进行，具有很好的可重复性。

五、肝癌介入治疗的注意事项

术前评估

：患者需接受全面的术前评估，包括肝功能、凝血功能、肿瘤大小和位置等，以确定是否适合介入治疗。

治疗选择

：根据患者的具体情况和肝癌的特点，选择最合适的介入治疗方法。

术后监测

：治疗后需定期进行影像学检查和肝功能检测，以评估治疗效果和监测可能的并发症。

六、肝癌介入治疗的未来展望

随着介入治疗技术的发展和新设备的引入，肝癌的介入治疗将更加精准、安全和有效。未来，肝癌介入治疗有望与靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗方法相结合，为肝癌患者提供更多、更好的治疗选择。

总之，肝癌的介入治疗以其微创、精准、有效的特点，在肝癌治疗领域发挥着越来越重要的作用。随着医学技术的不断进步，相信介入治疗将为肝癌患者带来更多的希望和可能。

鹿宁宁

首都医科大学附属北京佑安医院