肺癌术后并发症预防与控制

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重的威胁。随着医学技术的不断进步，手术治疗已成为肺癌综合治疗中不可或缺的手段之一。然而，肺癌手术后可能出现多种不良反应和并发症，对患者的康复和生活质量产生影响。因此，了解和预防这些并发症对于提高肺癌患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

肺癌术后常见并发症

感染

：手术创伤、患者免疫力下降等因素可能导致术后感染，包括切口感染、肺部感染等。预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、保持呼吸道清洁等。

出血

：手术中可能损伤血管，或术后凝血机制异常导致出血。预防措施包括术前评估凝血功能、术中精确止血、术后密切监测。

肺不张

：手术后患者因疼痛、麻醉等原因导致肺部通气不足，可能发生肺不张。预防措施包括鼓励患者术后早期活动、进行有效的咳嗽和深呼吸练习。

呼吸衰竭

：由于肺部切除部分肺组织，患者可能出现呼吸功能不全。预防措施包括术前评估肺功能、术后给予氧疗和呼吸支持。

心血管并发症

：手术应激、疼痛等因素可能引发心血管并发症，如心律失常、心肌梗死等。预防措施包括术前心血管风险评估、术中和术后心血管监测。

胸腔积液

：手术可能损伤胸膜，导致胸腔积液。预防措施包括术中胸膜保护、术后胸腔闭式引流。

预防与控制策略

术前评估与准备

：对患者进行全面的术前评估，包括肺功能、心血管状况、营养状态等，以降低手术风险。

术中管理

：精确的手术操作可以减少术后并发症的发生，包括减少不必要的组织损伤、精确止血、保护正常肺组织等。

术后监护与支持

：密切监测患者的生命体征，及时发现并处理术后出现的任何异常情况。

疼痛管理

：有效的疼痛控制有助于患者早期活动，减少并发症的发生。

呼吸康复

：指导患者进行呼吸功能训练，提高肺功能，减少肺不张和呼吸衰竭的风险。

营养支持

：良好的营养状态有助于患者术后恢复，减少感染等并发症。

心理支持

：术后患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和干预对于患者的整体康复同样重要。

结语

肺癌手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。通过有效的术前评估、术中管理和术后监护，可以显著降低术后并发症的发生率，提高治疗效果。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同应对术后可能出现的挑战，以期达到最佳的康复效果。

徐艳珺

浙江省肿瘤医院