非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,与霍奇金淋巴瘤(HL)相比,NHL更为常见,占所有淋巴瘤病例的大约90%。NHL的发病机制复杂,涉及多种亚型,每种亚型具有不同的临床表现和治疗方案。本文旨在概述非霍奇金淋巴瘤的常见症状以及治疗策略。
非霍奇金淋巴瘤的症状
淋巴结肿大
:NHL最常见的症状之一是无痛性淋巴结肿大,尤其在颈部、腋下或腹股沟区域。肿大的淋巴结可能坚硬、不可移动,随着疾病的进展,淋巴结可能融合成块。
发热和盗汗
:无明显感染原因的持续性发热和夜间盗汗可能是NHL的早期信号。
体重减轻
:在没有刻意节食或增加活动量的情况下,体重的急剧下降也是NHL的一个症状。
疲劳和乏力
:由于淋巴系统的功能紊乱,患者可能会感到全身性的疲劳和乏力。
皮肤病变
:部分NHL患者可能出现皮肤瘙痒、红斑或皮疹。
胸部症状
:当NHL影响到胸部时,可能会出现咳嗽、呼吸困难或胸痛。
腹痛和消化不良
:腹部淋巴结肿大可能导致腹痛、腹胀和消化不良。
血液学异常
:NHL可以影响骨髓功能,导致贫血、白细胞减少或血小板减少。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
化疗
:化疗是非霍奇金淋巴瘤治疗的主要手段,尤其是对于侵袭性较强的NHL亚型。常用的化疗方案包括CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)等。
生物治疗
:生物治疗,如利妥昔单抗(Rituximab),是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体,常用于B细胞NHL的治疗。
放疗
:对于局部病变或化疗后残留的NHL,放疗可以作为一种有效的局部控制手段。
免疫治疗
:近年来,免疫治疗在NHL的治疗中显示出了良好的前景,如PD-1/PD-L1抑制剂。
造血干细胞移植
:对于高风险或复发的NHL患者,造血干细胞移植可以作为一种潜在的治愈手段。
支持性治疗
:包括缓解症状、预防感染、营养支持等,以提高患者的生活质量和治疗耐受性。
结论
非霍奇金淋巴瘤的症状多样,且与疾病进展阶段和亚型有关。早期识别症状并寻求专业医疗帮助至关重要。随着医学的进步,NHL的治疗手段也在不断发展,为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。患者应与医疗团队密切合作,制定个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
贺卫星
正阳县人民医院