肺癌发展初期：识别刺激性咳嗽与呼吸困难

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均居高不下。随着工业化进程的加快和环境污染的加剧，人们对于肺癌的认识和警觉亦应相应提升。由于肺癌在早期阶段症状较为隐匿，导致许多患者在确诊时病情已经进展至中晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，提高公众对肺癌早期症状的认识，尤其是刺激性咳嗽和呼吸困难，对于提高肺癌的早期诊断率、改善患者预后具有重大意义。

肺癌的病变部位多发生在肺部的支气管黏膜或腺体。其发病原因复杂多样，包括但不限于吸烟、遗传因素、环境暴露等。其中，吸烟是最为重要的危险因素，长期吸烟人群的肺癌风险是不吸烟者的许多倍。有研究显示，吸烟者患肺癌的风险可增加至10倍以上。遗传因素同样不容忽视，家族中若有肺癌患者，其亲属患病风险相对较高。此外，长期暴露于石棉、放射性物质、空气污染等环境因素也会增加肺癌的发病风险。

在肺癌的早期阶段，患者常表现为刺激性干咳，这种咳嗽通常无痰或少痰，可能持续数周甚至数月。随着病情的进展，咳嗽可能会加重，表现为阵发性咳嗽。同时，患者可能伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。这些症状的出现，可能是因为肿瘤阻塞气道，导致气道狭窄或闭塞，影响正常的气体交换。在临床检查中，医生可能会通过听诊发现哮鸣音、笛音等异常呼吸音，这些异常音是气道受压或狭窄的体征。

对于出现上述症状的患者，应及时就医进行相关检查。胸部X光片和CT扫描等影像学检查是发现肺部异常阴影的重要手段，有助于早期发现肺癌。痰液细胞学检查和支气管镜检查等也可以为肺癌的诊断提供重要依据。一旦确诊为肺癌，患者应根据具体病情选择合适的治疗方法，包括手术切除、放疗、化疗等。

在治疗肺癌的同时，患者还需注意生活方式的调整，以降低肺癌复发的风险。戒烟是预防肺癌最重要的措施之一，吸烟者应尽早戒烟。此外，保持健康的饮食，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高盐食物的摄入，有助于提高机体免疫力，降低肺癌的发生风险。适当的体育锻炼，如散步、游泳等，可以增强体质，改善心肺功能，对肺癌的预防和康复都有积极作用。

值得注意的是，肺癌的早期症状往往不具特异性，容易与其他呼吸道疾病混淆，因此提高对这些症状的警觉性至关重要。一旦出现刺激性咳嗽和呼吸困难等症状，患者应及时就医检查，避免延误病情。同时，公众应增强健康意识，了解肺癌的高危因素，定期进行健康体检，特别是对于高危人群，更应加强筛查，以便及时发现并治疗肺癌。

肺癌的预防同样重要。除了戒烟、健康饮食和适量运动外，还应注意职业防护，减少职业暴露，如石棉、放射性物质等。在家庭生活中，应减少室内污染，比如避免室内吸烟、使用环保装修材料等。此外，社会层面上应加强环境保护，减少工业污染和汽车尾气排放，提高空气质量。

肺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和类型等多个因素。手术切除是早期肺癌的主要治疗手段，对于部分无法手术或手术风险较高的患者，放疗和化疗也是有效的治疗选择。近年来，靶向治疗和免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗途径，特别是对于某些基因突变的非小细胞肺癌患者，靶向治疗可以显著提高生存率和生活质量。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为晚期肺癌患者带来了新的希望。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期识别刺激性咳嗽和呼吸困难等症状对于患者的早期诊断和治疗至关重要。患者应及时到医院就诊，接受相关检查，积极配合医生的治疗。同时，保持健康的生活方式，戒烟、合理饮食、适当锻炼，可以降低肺癌的发生风险，提高生活质量。通过全社会的共同努力，我们有望降低肺癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

张亚雷

广州医科大学附属第一医院总院