乳腺癌手术治疗的适应症与技术选择

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性的健康和生命。因此，对乳腺癌的综合治疗和个体化治疗显得尤为重要。本文将详细介绍乳腺癌的主要治疗方法之一——手术治疗的适应症与技术选择。

乳腺癌手术治疗的适应症

早期乳腺癌：对于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。手术可以彻底清除肿瘤组织，降低复发风险。

局部晚期乳腺癌：对于局部晚期乳腺癌患者，手术可以作为综合治疗的一部分，与其他治疗如化疗、放疗等联合应用，以达到最佳治疗效果。

复发或转移乳腺癌：对于复发或转移乳腺癌患者，手术可以用于缓解症状、改善生活质量或延长生存期。

特殊情况：对于部分特殊情况，如妊娠期乳腺癌、哺乳期乳腺癌等，手术也可能是首选治疗方法。

乳腺癌手术治疗的技术选择

乳腺癌保乳手术：保乳手术是一种保留乳房外形的手术方式，适用于肿瘤较小、位置适合的患者。保乳手术可以提高患者生活质量，减少术后并发症。

乳腺癌改良根治术：改良根治术是一种广泛切除乳腺组织及腋窝淋巴结的手术方式，适用于肿瘤较大、腋窝淋巴结转移的患者。改良根治术可以提高生存率，降低复发风险。

乳腺癌全乳切除术：全乳切除术是一种切除整个乳房的手术方式，适用于肿瘤较大、多灶性、保乳手术风险高的患者。全乳切除术可以彻底清除肿瘤组织，降低复发风险。

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术：腋窝淋巴结清扫术是一种切除腋窝淋巴结的手术方式，适用于腋窝淋巴结转移的患者。腋窝淋巴结清扫术可以提高生存率，降低复发风险。

乳腺癌重建手术：重建手术是一种恢复乳房外形的手术方式，适用于乳房切除术后的患者。重建手术可以提高患者生活质量，减少术后并发症。

乳腺癌手术治疗的注意事项

术前评估：术前应全面评估患者的身体状况、肿瘤情况、合并症等，以制定个体化治疗方案。

术中操作：术中应严格遵循无菌操作原则，避免肿瘤播散和感染等并发症。

术后管理：术后应密切观察患者生命体征、切口愈合情况等，及时处理并发症，指导患者进行康复锻炼。

多学科协作：乳腺癌手术治疗需要外科、肿瘤科、放疗科、病理科等多个学科的密切协作，以制定最佳治疗方案。

总之，乳腺癌手术治疗是一种重要的治疗手段，其适应症和手术方式的选择需要综合考虑患者的具体情况。通过个体化、综合治疗，可以提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

刘丽丽

辽宁省肿瘤医院