如何应对化疗引起的便秘：肿瘤患者的实用策略

化疗是肿瘤治疗中常用的一种手段，但其副作用之一——便秘——却给许多患者带来了极大的困扰。本文将探讨化疗引起的便秘及其预防和治疗策略，帮助肿瘤患者更好地应对这一问题。

化疗与便秘的关系

化疗是通过药物来抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，但这些药物也可能对正常细胞产生影响。化疗药物可能会影响胃肠道的正常功能，导致食物通过消化道的速度减慢，从而引起便秘。此外，化疗还可能降低患者的食欲，减少膳食纤维的摄入，进一步加剧便秘症状。因此，在化疗期间，便秘成为了一种常见的并发症。

预防策略

饮食调整

：增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷物食品，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。膳食纤维可以增加粪便的体积和水分，使其更容易通过肠道。推荐的纤维摄入量为每天25-30克，可以通过食物和补充剂来达到这个目标。

充足水分

：保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，预防便秘。建议每天至少喝8杯水（约2升），并根据个人体重、活动量和气候条件进行调整。避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，因为它们可能增加脱水的风险。

适量运动

：在身体允许的情况下，进行适量的体育活动，如散步、瑜伽或游泳等，可以促进肠道蠕动，预防便秘。运动可以增加肠道肌肉的活动，帮助推动粪便前进。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。

药物治疗

：在化疗初期，医生可能会预防性地给予一些轻泻剂，以减少便秘的发生。这些药物可以帮助刺激肠道蠕动，软化粪便。常用的轻泻剂包括便秘软化剂（如多库酯钠）、渗透性轻泻剂（如乳果糖）和刺激性轻泻剂（如比沙可啶）。需要注意的是，长期使用刺激性轻泻剂可能会导致肠道神经损伤，因此应在医生指导下使用。

对策策略

及时就医

：一旦出现便秘症状，应及时就医，医生会根据患者的具体情况，给予相应的治疗建议。便秘的症状包括排便困难、排便次数减少、粪便过硬等。在就医时，应向医生详细描述症状的起始时间、持续时间、严重程度等，以便医生进行全面评估。

药物治疗

：医生可能会根据便秘的严重程度，开具一些轻泻剂、肠道润滑剂或者肠道刺激性药物。这些药物可以帮助缓解便秘症状，改善患者的生活质量。在使用药物治疗时，应遵循医嘱，不要随意增减剂量或停药。

生活方式调整

：除了药物治疗外，患者还应调整生活方式，如增加膳食纤维的摄入和保持充足的水分摄入。此外，还应养成良好的排便习惯，如定时排便、避免憋便等。这些措施可以帮助预防和缓解便秘症状。

心理支持

：便秘可能会影响患者的情绪和生活质量，因此，心理支持和适当的心理咨询也是非常重要的。患者可以与家人、朋友或医护人员分享自己的感受和担忧，寻求支持和帮助。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理治疗。

监测和评估

：在化疗期间，应定期监测和评估便秘的症状和治疗效果。如果便秘症状持续加重或出现其他并发症（如肠梗阻、肠穿孔等），应及时就医。医生可能会调整化疗方案或给予其他治疗措施，以减轻便秘症状。

总结

化疗引起的便秘虽然常见，但并非不可克服。通过合理的预防和治疗措施，患者可以有效地控制便秘症状，提高生活质量。重要的是，患者应保持积极的心态，与医生紧密合作，共同应对这一挑战。希望每一位肿瘤患者都能通过正确的方法，远离便秘，享受健康快乐的生活。

骆伟

兰州大学第一医院