了解冠心病，守护心脏健康

了解冠心病，守护心脏健康

冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病机制与冠状动脉粥样硬化密切相关。随着现代生活节奏的加快，冠心病的发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。因此，了解冠心病的病因、临床表现、诊断和治疗等相关知识，对于预防和治疗冠心病具有重要意义。

一、冠心病的病因

高血压：长期高血压可导致冠状动脉内膜损伤，促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加冠心病的发病风险。

高血脂：高血脂是冠心病的重要危险因素，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，可加速动脉粥样硬化的进展。

糖尿病：糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等代谢异常，这些因素可促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发病率。

吸烟：吸烟可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发病风险。

遗传因素：部分冠心病患者存在家族遗传倾向，具有冠心病家族史的人群发病风险较高。

二、冠心病的临床表现

心绞痛：冠心病患者常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛发作时，患者常伴有出汗、恶心、呕吐等不适症状。

心肌梗死：当冠状动脉完全闭塞时，可导致心肌组织缺血性坏死，表现为持续性胸痛、大汗淋漓、呼吸困难等症状。

心力衰竭：长期心肌缺血可导致心肌收缩功能减退，出现心力衰竭的症状，如气促、乏力、水肿等。

心律失常：冠心病患者可出现各种心律失常，如室早、房颤等，严重者可引发猝死。

三、冠心病的诊断

心电图：心电图是诊断冠心病的重要手段，可发现心肌缺血、心律失常等异常表现。

冠状动脉造影：冠状动脉造影可直接显示冠状动脉狭窄或闭塞的部位和程度，是诊断冠心病的“金标准”。

心脏超声：心脏超声可评估心脏结构和功能，发现心肌缺血、心室壁运动异常等表现。

核素心肌灌注显像：核素心肌灌注显像可评估心肌血流灌注情况，有助于发现心肌缺血的部位和范围。

四、冠心病的治疗

药物治疗：冠心病的药物治疗主要包括抗血小板、降脂、抗凝、降压、抗心绞痛等药物，如阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。

介入治疗：对于冠状动脉狭窄或闭塞的患者，可采用冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等介入治疗方法，以恢复冠状动脉血流。

外科治疗：对于多支冠状动脉病变或介入治疗失败的患者，可考虑冠状动脉旁路移植术等外科治疗方法。

生活方式干预：控制血压、血脂、血糖等危险因素，戒烟限酒，保持合理饮食和适量运动，有助于预防和控制冠心病。

总之，冠心病是一种严重的心血管疾病，需要引起我们的高度重视。通过了解冠心病的病因、临床表现、诊断和治疗等相关知识，我们可以更好地预防和治疗冠心病，守护心脏健康。

范越

复旦大学附属中山医院