肿瘤治疗期间如何预防口腔黏膜炎：专家指导

肿瘤治疗，尤其是放疗和化疗，常伴随口腔黏膜炎这一并发症。口腔黏膜炎不仅影响患者的饮食和日常生活质量，还可能导致治疗中断，从而影响治疗效果。据统计，放疗和化疗期间口腔黏膜炎的发病率可高达40%以上。因此，本文将从日常口腔卫生习惯、营养支持和适当的预防措施三个方面，为肿瘤患者在治疗期间预防口腔黏膜炎提供专业的指导。

1. 日常口腔卫生习惯

良好的口腔卫生习惯是预防口腔黏膜炎的基础。肿瘤患者应遵循以下日常口腔卫生习惯：

每日刷牙

：每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷，力度适中，避免刷牙过于用力，以免损伤口腔黏膜。

含氟牙膏

：使用含氟牙膏刷牙，有助于预防龋齿和牙周病。

牙线清洁

：每天使用牙线或间隙刷清洁牙缝，清除食物残渣，减少细菌滋生。

漱口水使用

：定期使用漱口水，以减少口腔细菌和真菌的滋生。应选择不含酒精的漱口水，以减少对口腔黏膜的刺激。

定期口腔检查

：定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，预防潜在的口腔问题。

2. 营养支持

良好的营养状态对于预防口腔黏膜炎至关重要，肿瘤患者应保持充分的营养支持，以增强机体抵抗力和修复能力：

热量摄入

：保证足够的热量摄入，以满足机体代谢需要，维持基础生理功能。

优质蛋白质

：摄入充足的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进口腔黏膜的修复。

维生素和矿物质

：摄入丰富的维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、硒等，以增强机体免疫力。

膳食纤维

：适当摄入膳食纤维，以维持肠道菌群平衡，促进肠道健康。

避免刺激性食物

：避免摄入过热、过冷、过硬、过酸、过辣等刺激性食物，以免损伤口腔黏膜。

流质或半流质食物

：适当增加流质或半流质食物的摄入，以减轻进食时的疼痛感，同时保证营养供给。

3. 预防措施

根据肿瘤患者的口腔黏膜炎风险程度，可以采取以下预防措施：

低风险患者

：对于低风险患者，可使用抗菌漱口水、抗真菌漱口水或止痛漱口水，以减少口腔感染和炎症。

中风险患者

：对于中风险患者，可在放疗或化疗前使用口腔保护剂，以减少药物对口腔黏膜的损伤。

高风险患者

：对于高风险患者，可在治疗前使用低剂量的激素类药物，以减轻口腔黏膜炎的症状。

已发生口腔黏膜炎的患者

：对于已经发生口腔黏膜炎的患者，应及时使用抗生素、抗真菌药物或激素类药物进行对症治疗，并加强营养支持，促进口腔黏膜的修复。

口腔黏膜炎的治疗和护理

除了上述预防措施外，对于已经发生口腔黏膜炎的患者，还应注意以下治疗和护理要点：

药物治疗

：根据口腔黏膜炎的类型和严重程度，使用相应的抗生素、抗真菌药物或激素类药物。

口腔护理

：保持口腔清洁，避免口腔感染的进一步发展。

疼痛管理

：使用止痛药物或局部麻醉剂，以减轻疼痛。

营养支持

：加强营养支持，促进口腔黏膜的修复和愈合。

心理支持

：提供心理支持，帮助患者应对治疗过程中的不适和心理压力。

总结

肿瘤患者在治疗期间应重视口腔黏膜炎的预防，通过养成良好的口腔卫生习惯、保持充分的营养支持和采取适当的预防措施，可以有效降低口腔黏膜炎的发生率，提高患者的生活质量和治疗效果。希望本文能为肿瘤患者在治疗期间预防口腔黏膜炎提供有益的指导和帮助，使他们能够更加顺利地完成治疗过程。

黄颖鹏

温州医科大学附属第二医院本部院区