肺癌防治中的营养干预：科学与实践

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其防治工作受到了广泛关注。在肺癌的治疗过程中，患者的体质和营养状况对于治疗效果和患者预后具有重要影响。本文将探讨肺癌防治中的营养干预科学与实践，为患者提供更全面的治疗支持。

一、肺癌患者的营养状况评估 肺癌患者在疾病进展过程中，往往伴随着体重下降、食欲减退、肌肉消耗等症状，这些症状严重影响了患者的生活质量和治疗效果。因此，对肺癌患者的营养状况进行准确评估，是实施营养干预的首要步骤。营养状况评估主要包括以下几个方面： 1.体重和体脂的变化：监测患者的体重变化，评估体脂比例，了解患者的营养储备情况。 2.生化指标：通过血清蛋白、血红蛋白等生化指标，评估患者的营养状况。 3.肌肉量和功能：评估患者的肌肉量和肌肉功能，了解患者的运动能力和营养状况。 4.生活质量评估：通过问卷调查等方式，了解患者的生活自理能力和生活质量。

二、肺癌患者营养干预的原则 肺癌患者营养干预的原则主要包括以下几点： 1.个体化：根据患者的年龄、性别、疾病阶段、营养状况等因素，制定个性化的营养干预方案。 2.全面性：营养干预应涵盖蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素，满足患者的全面营养需求。 3.安全性：营养干预应遵循安全、有效的原则，避免过量摄入或不当摄入导致的不良反应。 4.协同性：营养干预应与肺癌的药物治疗、放疗、手术等治疗手段相协同，提高治疗效果。

三、肺癌患者营养干预的具体措施 1.饮食调整：根据患者的营养需求，调整饮食结构，增加优质蛋白质、低脂肪、高纤维的食物摄入，减少高糖、高盐、高脂肪的食物摄入。 2.营养补充：对于营养不良的患者，可采用口服营养补充剂或肠内营养的方式，补充所需的营养素。 3.肠外营养：对于无法进食或进食不足的患者，可采用肠外营养的方式，通过静脉输注营养液，满足患者的营养需求。 4.运动干预：鼓励患者进行适量的运动，如散步、瑜伽等，以增强肌肉力量和改善营养状况。

四、营养干预在肺癌防治中的应用 1.术前营养干预：对于即将接受手术治疗的肺癌患者，术前营养干预可以提高患者的手术耐受性和术后恢复能力。 2.术后营养干预：术后营养干预有助于患者术后伤口愈合和身体恢复，减少术后并发症的发生。 3.放化疗期间营养干预：放化疗期间，患者往往会出现恶心、呕吐、食欲减退等不良反应，营养干预可以减轻这些症状，提高患者的生活质量和治疗依从性。 4.晚期肺癌患者营养干预：对于晚期肺癌患者，营养干预可以改善患者的营养状况，提高生活质量，延长生存时间。

总之，肺癌防治中的营养干预是一项系统性、综合性的工作，需要多学科团队的协作和患者的积极参与。通过科学的评估、合理的干预措施，可以有效改善肺癌患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。我们应重视肺癌患者的营养干预，为患者提供更全面、更有效的治疗支持。

孙勇

中国科学院合肥肿瘤医院