科学对抗骨肉瘤：预防与治疗的前沿探索

骨肉瘤，作为原发性恶性骨肿瘤中最为凶险的一类，主要侵袭儿童和青少年，其发病率虽然相对较低，但因预后较差，给患者及家庭带来了极大的身心负担。本文旨在综合分析当前骨肉瘤的预防策略及治疗进展，为临床实践提供科学参考。

骨肉瘤概述 骨肉瘤是一种起源于骨膜、骨内膜或骨本身的恶性肿瘤，其细胞具有产生骨质的能力。该病多发于10-20岁的青少年，男性发病率略高于女性。骨肉瘤的发病原因尚不完全清楚，但可能与遗传因素、辐射暴露、某些化学物质接触等因素有关。

临床表现 骨肉瘤的典型症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限和病理性骨折。随着病情进展，患者可能出现全身症状，如发热、体重减轻等。骨肉瘤易发生远处转移，常见转移部位包括肺、其他骨骼等。

诊断 骨肉瘤的诊断主要依靠影像学检查、活检和分子生物学检测。X线、CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的范围和侵犯程度。活检是确诊骨肉瘤的金标准，通过病理学检查可明确肿瘤的性质。分子生物学检测有助于评估肿瘤的生物学特性，为个体化治疗提供依据。

预防 骨肉瘤的预防主要从以下几个方面入手： 1. 避免接触致癌因素：如减少辐射暴露，避免接触某些化学物质等。 2. 加强体育锻炼：增强骨骼健康，提高机体免疫力。 3. 定期体检：特别是有骨肉瘤家族史的人群，应定期进行骨关节检查。 4. 健康饮食：均衡营养，避免高脂、高糖饮食，减少肥胖发生。

治疗 骨肉瘤的治疗需要综合考虑肿瘤的生物学特性、分期、患者的年龄和基础状况等因素。目前主要治疗手段包括： 1. 手术：手术是骨肉瘤治疗的主要手段，包括保肢手术和截肢手术。随着手术技术的进步和新辅助化疗的应用，保肢手术的比例逐渐提高。 2. 化疗：化疗在骨肉瘤治疗中具有重要作用，可缩小肿瘤、控制转移，提高手术切除率和生存率。常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素等。 3. 放疗：对于不能手术或手术切除困难的骨肉瘤，可采用放疗作为辅助治疗手段。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对骨肉瘤特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗是近年来的研究热点，为骨肉瘤治疗提供了新的思路和方法。

预后 骨肉瘤的预后与肿瘤分期、治疗效果、转移情况等因素密切相关。总体而言，骨肉瘤的5年生存率约为50%-60%。早期诊断、综合治疗和密切随访是提高骨肉瘤患者生存率和生活质量的关键。

总结 骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，严重威胁儿童和青少年的健康。早期诊断和综合治疗对改善预后至关重要。随着医学技术的不断进步，骨肉瘤的预防和治疗手段也在不断发展和完善。作为医务工作者，我们应不断学习和掌握最新的诊疗知识，为患者提供科学、规范、个体化的治疗方案，努力提高骨肉瘤患者的生存率和生活质量。同时，加强骨肉瘤的科普宣传，提高公众的健康意识，对于骨肉瘤的预防和早期发现也具有重要意义。让我们携手努力，共同对抗骨肉瘤这一顽疾。

冯盈

南通大学附属医院