肝癌患者新希望：2023年创新疗法概览

肝癌，作为全球癌症相关死亡的第4大原因，其发病率和死亡率均居高不下，特别是在我国，肝癌已成为主要的致死性肿瘤之一。据最新调查显示，肝癌在我国癌症死因中位列前三。其中，肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）占原发性肝癌的80%，由于大多数患者在初诊时已失去根治性手术的机会，因此局部治疗和系统治疗成为了主要的治疗手段。本文旨在梳理2023年HCC的重要新疗法研究进展，为临床治疗提供最新的科学参考。

肝癌的生物学特征

肝癌的形成是一个复杂的多阶段过程，涉及多种分子和信号通路的改变。肝细胞癌的发展与慢性肝炎病毒感染、肝硬化、环境因素和遗传因素等多种因素有关。在分子水平上，肝癌细胞表现出基因突变、表观遗传改变和微环境的异常，这些改变共同促进了肿瘤的生长和侵袭。

2023年HCC新疗法概览

靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。2023年，多个新的靶向药物在HCC治疗中显示出了潜力。这些药物主要针对肿瘤细胞的生长信号通路，如血管内皮生长因子（VEGF）受体、表皮生长因子受体（EGFR）等。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的一个重要类别，它们通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视功能。

细胞治疗

细胞治疗，特别是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，在某些血液肿瘤中已经显示出显著的疗效。2023年，针对HCC的CAR-T疗法也取得了一定的进展，通过基因工程技术改造T细胞，使其能够识别并攻击肝癌细胞。

联合治疗

单一疗法往往难以实现对肝癌的长期控制，因此，联合治疗成为了研究的热点。将靶向治疗、免疫治疗和传统的化疗或放疗相结合，可以提高治疗效果，延长患者生存期。

基因治疗

基因治疗通过改变或替换肿瘤细胞中的异常基因来治疗疾病。2023年，一些基于基因编辑技术如CRISPR/Cas9的新疗法在HCC治疗中显示出了初步的疗效。

未来展望

随着对肝癌分子机制的深入理解，更多的新疗法正在研发中。这些新疗法有望为肝癌患者提供更多的治疗选择，改善预后。同时，个体化治疗策略的发展，将使得治疗更加精准，提高疗效，减少副作用。

总结

肝癌的治疗正朝着多方位、精准化的方向发展。2023年的新疗法研究进展为我们带来了新的希望。随着更多创新疗法的涌现和临床应用，肝癌患者的生存率和生活质量有望得到显著提升。未来，我们期待有更多的突破性疗法能够转化为临床实践，为肝癌患者带来福音。

黄宪平

温州医科大学附属第二医院本部院区