膝关节半月板损伤是怎么回事？

半月板损伤是膝关节中常见的运动损伤之一，其对于患者的日常活动和运动能力有着显著影响。本文将详细介绍半月板损伤的成因、症状、诊断和手术治疗过程，帮助患者全面了解这一疾病，并指导其在面临手术治疗时做出明智决策。

一、半月板的结构与功能

半月板是膝关节中两块C形软骨结构，分别称作内侧半月板和外侧半月板，它们位于股骨和胫骨之间，起到缓冲和分散关节压力、稳定关节和润滑关节面的作用。由于其形状类似月牙，因此得名“半月板”。

二、半月板损伤的原因及常见症状

半月板损伤通常由剧烈运动或不当运动方式引起，如急停、急转或过度弯曲膝关节。此外，长期承重或关节磨损也可能导致半月板退化和损伤。半月板损伤的常见症状包括： 1. 膝关节疼痛，特别是在活动或承重时。 2. 肿胀和积液，膝关节周围可能会出现肿胀。 3. 活动受限，膝关节活动范围减少，尤其是在弯曲和伸展时。 4. 关节锁定或卡顿感，半月板撕裂可能导致关节锁定，影响正常活动。

三、半月板损伤的诊断

半月板损伤的诊断通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。医生会询问患者的运动史和症状，并通过关节活动度测试、麦克马瑞测试等体格检查来评估半月板损伤的可能性。MRI（磁共振成像）是诊断半月板损伤的重要辅助手段，能够清晰显示半月板的结构和损伤程度。

四、半月板损伤的手术治疗

对于半月板损伤，特别是撕裂较严重或影响关节功能的情况，手术治疗是常见的选择。手术的主要目的是修复或移除损伤的半月板组织，以恢复关节的稳定性和功能。常见的手术方法包括： 1. 关节镜手术：通过小切口进入膝关节，使用关节镜和特殊工具修复或切除损伤的半月板。 2. 半月板修复术：对于部分撕裂的半月板，可以通过缝合技术进行修复，以保留半月板的功能。 3. 半月板切除术：对于严重损伤或无法修复的半月板，可能需要进行部分或全部切除。

五、手术治疗的效果与术后康复

手术治疗半月板损伤的效果通常是积极的，大多数患者术后能够显著改善症状并恢复日常活动。然而，术后康复同样重要，包括物理治疗、肌力训练和逐渐恢复运动。患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复锻炼，以加速恢复并减少复发风险。

六、预防半月板损伤的措施

预防半月板损伤的关键在于正确的运动方式和充分的准备活动。建议采取以下措施： 1. 加强腿部肌肉力量，特别是大腿四头肌和腘绳肌。 2. 进行充分的热身和拉伸运动，以提高关节的灵活性和稳定性。 3. 避免过度的运动负荷和不当的运动技巧。 4. 穿着合适的运动鞋，以减少对膝关节的冲击。

总结而言，半月板损伤是一种常见的膝关节问题，通过正确的诊断和治疗，大多数患者可以恢复关节功能。手术治疗是治疗严重半月板损伤的有效手段，但术后康复和预防措施同样不可忽视。通过本文，我们希望患者能够更深入地了解半月板损伤，并在必要时做出正确的治疗选择。

谢琼

湖南中医药大学第一附属医院