肝癌预防的关键：疫苗接种与健康生活方式

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大的威胁。根据全球疾病负担研究，肝癌的发病率和死亡率均位列前茅。然而，随着医学科技的进步和健康意识的提高，我们可以通过科学的预防措施显著降低肝癌的发病率。本文将详细介绍肝癌的预防策略，包括疫苗接种、健康生活方式等关键因素。

1. 疫苗接种的重要性

疫苗接种是预防肝癌的首要措施之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要病因。乙型肝炎是一种全球性的健康问题，据估计，全球约有2.57亿人患有慢性HBV感染。HBV感染与肝细胞癌的风险密切相关。通过接种乙型肝炎疫苗，可以有效地阻断HBV的传播，降低肝癌的发病风险。世界卫生组织推荐所有新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，以保护他们免受HBV感染。

乙型肝炎疫苗的接种程序通常为三剂次，分别在新生儿出生后的24小时内、1个月和6个月时接种。此外，对于未接种疫苗的儿童和成人，尤其是那些有高感染风险的人群，如医护人员、血液透析患者、性工作者等，也应进行疫苗接种。

2. 抗病毒治疗

对于已经感染HBV或HCV的患者，及时进行抗病毒治疗至关重要。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，降低病毒载量，减少肝炎活动，从而降低肝硬化和肝癌的风险。患者应定期监测病毒载量，并根据医生的建议进行抗病毒治疗。对于HBV感染者，常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素；对于HCV感染者，目前主要采用直接抗病毒药物（DAAs）进行治疗。

3. 健康饮食

均衡的饮食对肝脏健康至关重要。建议摄入丰富的蔬菜、水果和全谷物，这些食物富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于维持肝脏的正常功能。同时，减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入，这些食物会加重肝脏的负担，增加非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的风险。此外，避免过量摄入红肉和加工肉类，以降低肝癌的风险。

4. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都是肝癌的重要危险因素。吸烟会导致肝脏炎症和纤维化，增加肝癌的风险。据研究，吸烟者患肝癌的风险是非吸烟者的1.5-3倍。过量饮酒会损害肝脏细胞，导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。因此，戒烟和限制酒精摄入对预防肝癌至关重要。建议男性每日饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。

5. 维持健康体重

肥胖和超重是肝癌的危险因素之一。肥胖会导致非酒精性脂肪肝病（NAFLD），进而发展为肝硬化和肝癌。据估计，全球约有21亿成人超重或肥胖，其中1.2亿人患有肥胖症。通过健康饮食和规律运动，维持健康的体重，可以降低肝癌的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

6. 避免有害物质暴露

长期接触某些化学物质和环境污染物，如黄曲霉素和砷，会增加肝癌的风险。黄曲霉素是一种由霉菌产生的致癌物质，主要污染谷物和坚果等食物；砷是一种重金属，主要通过饮用水和食物摄入。应尽量避免接触这些有害物质，以保护肝脏健康。例如，妥善储存食物，避免霉变；安装净水设备，减少砷的摄入。

7. 定期体检与筛查

定期体检和肝癌筛查对于早期发现肝癌至关重要。建议高危人群（如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群）每年进行一次肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肿瘤标志物，升高可能提示肝癌；超声检查可以发现肝脏的占位性病变。对于筛查结果异常的人群，应进一步进行CT、MRI等影像学检查，明确诊断。

总之，通过疫苗接种、抗病毒治疗、健康生活方式等综合措施的实施，我们可以有效地降低肝癌的发病率，保护肝脏健康，享受更加美好的生活。让我们共同努力，守护生命之肝的安全与健康。

胡平

常熟市第五人民医院