冠心病如何防止

冠心病是一种常见的心血管疾病，其病理基础是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足，引发心绞痛和心肌梗死等严重症状。合理用药是冠心病治疗的关键环节之一，本文将为您详细介绍冠心病患者如何合理用药。

一、冠心病的药物治疗原则 冠心病的药物治疗主要包括抗血小板、抗凝、降脂、扩张冠状动脉、改善心肌代谢等方面。临床上常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。患者在用药时需遵循以下原则：

个体化治疗：根据患者的病情、年龄、基础疾病等因素，制定个体化的用药方案。

长期用药：冠心病是一种慢性病，需要长期用药控制病情，不能随意停药或更换药物。

联合用药：针对不同的病理环节，联合使用多种药物，提高治疗效果。

定期评估：定期复查相关指标，评估药物疗效和副作用，及时调整用药方案。

二、冠心病常用药物的合理应用

抗血小板药物 阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。冠心病患者需长期服用阿司匹林，一般每日75-150mg。氯吡格雷主要用于急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合应用，一般每日75mg。用药期间需注意出血风险，定期检查血常规和凝血功能。

抗凝药物 肝素、低分子肝素等抗凝药物主要用于急性冠脉综合征患者的短期抗凝治疗，一般使用5-7天。长期使用抗凝药物会增加出血风险，需谨慎使用。

降脂药物 他汀类药物是冠心病患者常用的降脂药物，可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，预防心血管事件。冠心病患者需长期服用他汀类药物，一般每日10-40mg。用药期间需定期检查血脂水平，调整药物剂量。

扩张冠状动脉药物 硝酸酯类药物是常用的扩张冠状动脉药物，可以缓解心绞痛症状。冠心病患者可长期小剂量服用长效硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯，每日20-40mg。用药期间需注意头痛、低血压等副作用。

改善心肌代谢药物 β受体阻滞剂是常用的改善心肌代谢药物，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。冠心病患者可长期小剂量服用β受体阻滞剂，如美托洛尔，每日50-100mg。用药期间需注意心动过缓、低血压等副作用。

三、冠心病用药的注意事项 1. 遵医嘱用药：严格按照医生的处方和建议用药，不能随意停药或更换药物。 2. 用药依从性：长期坚持用药，不能因为症状缓解就擅自停药或减量。 3. 用药监测：定期复查相关指标，评估药物疗效和副作用，及时调整用药方案。 4. 用药禁忌：某些药物可能与其他药物或食物有相互作用，需遵医嘱避免。 5. 用药副作用：如出现严重副作用，应及时就医，调整用药方案。

总之，冠心病患者需在医生指导下合理用药，遵循个体化、长期、联合用药的原则，定期评估病情，调整用药方案。同时，要重视用药的依从性和安全性，避免药物滥用和副作用。通过合理用药，可以有效控制冠心病病情，降低心血管事件风险，提高生活质量。

毛雨秋

信阳市中心医院西院区