肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤

肝癌，医学上被称为肝脏恶性肿瘤，是全球范围内致死率较高的癌症之一。本文将深入探讨肝癌的疾病原理知识，帮助公众更好地理解这一严重威胁人类健康的疾病。

肝癌的分类

肝癌主要分为两大类：肝细胞癌（HCC）和胆管细胞癌。肝细胞癌起源于肝细胞，占肝癌病例的绝大多数；而胆管细胞癌则起源于胆管细胞，较为罕见。此外，还有混合型肝癌，即同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的特征。

肝癌的病因

肝癌的发生与多种因素相关，主要包括： 1.

病毒性肝炎

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因，全球约有一半以上的肝癌患者与这两种病毒感染有关。 2.

长期饮酒

：长期过量饮酒会导致肝脏疾病，增加肝癌的风险。 3.

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

：随着肥胖和糖尿病的流行，非酒精性脂肪肝病已成为肝癌的新诱因。 4.

遗传因素

：某些遗传病如血色病和α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，也与肝癌的发生有关。 5.

环境和职业暴露

：长期接触某些化学物质，如黄曲霉素，也是肝癌的诱发因素之一。

肝癌的发病机制

肝癌的发病机制复杂，涉及多种分子和信号通路的异常。主要机制包括： 1.

细胞增殖失控

：在多种致癌因素的影响下，肝细胞的增殖与凋亡失衡，导致肿瘤的形成。 2.

基因突变

：包括抑癌基因的失活和原癌基因的激活，这些基因突变促进了肝癌的发展。 3.

免疫逃逸

：肝癌细胞通过多种机制逃避机体的免疫监视，从而促进肿瘤的生长和转移。 4.

血管生成

：肿瘤通过促进新血管生成来满足其快速增长的营养和氧气需求。

肝癌的临床表现

肝癌的早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可能出现以下症状： 1.

腹痛

：肝脏区域的持续性或间歇性疼痛。 2.

体重减轻

：无明显原因的体重下降。 3.

黄疸

：皮肤和眼睛的黄染，由肝功能异常引起。 4.

腹水

：腹腔内液体积聚，导致腹部膨胀。 5.

乏力和食欲不振

：全身乏力和食欲减退。

肝癌的诊断

肝癌的诊断依赖于多种检查手段，包括： 1.

血清肿瘤标志物

：如甲胎蛋白（AFP）水平的升高。 2.

影像学检查

：包括超声、CT、MRI等，用于发现和评估肝脏肿瘤。 3.

肝脏活检

：在必要时，通过肝脏活检获取组织样本，进行病理学诊断。

肝癌的治疗

肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的肝功能和整体健康状况。常见的治疗方法包括： 1.

手术切除

：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。 2.

肝移植

：对于部分符合条件的患者，肝移植可以提供根治性治疗。 3.

介入治疗

：包括射频消融、微波消融等，用于局部控制肿瘤。 4.

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定的分子靶点或免疫系统进行治疗。 5.

化疗和放疗

：对于部分晚期肝癌患者，可作为辅助治疗手段。

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗和预后与早期发现和干预密切相关。公众应提高对肝癌的认识，通过健康的生活方式和定期体检来降低发病风险，并及时就医以获得最佳治疗效果。

张亚玲

河南中医药大学第一附属医院人民路院区