胰腺癌早期症状识别与现代治疗方法

胰腺癌，一种严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤，因其高侵袭性、低早期诊断率和治疗难度大，常被冠以“癌中之王”的称号。据全球范围内的研究统计显示，胰腺癌的五年生存率低至约10%，其治疗和预后情况令人堪忧。在中国，胰腺癌每年新发病例约9万，死亡人数高达约7.9万，这使得胰腺癌的早期识别和治疗成为公共卫生领域的重要议题。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状相对隐匿，易于被忽视，常见症状包括但不限于以下几种：

长期慢性腹泻

：胰腺是分泌胰液的主要器官，胰液中包含多种消化酶，对脂肪的消化和吸收至关重要。胰腺癌可能导致胰液分泌不足，进而引起消化不良和腹泻。因此，若出现长期慢性腹泻，尤其是在没有明显饮食不当的情况下，应警惕胰腺癌的可能。

黄疸

：黄疸是胰腺癌的常见症状之一，尤其是当肿瘤压迫或侵犯胆管时，胆汁流动受阻，导致胆红素代谢障碍，进而出现皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现往往是胰腺癌进展到一定阶段的标志，需要尽快就医检查。

体重减轻

：胰腺癌患者常伴有食欲不振、消化吸收障碍，加之肿瘤本身的消耗，体重减轻成为常见症状。若无明显原因的体重下降，尤其是在短期内体重下降超过正常范围，应考虑胰腺癌的可能。

腹痛

：胰腺癌可能引起上腹部或背部的隐痛或剧痛，且痛感可能随肿瘤的增长而加剧。腹痛是胰腺癌的另一常见症状，尤其是当腹痛持续不缓解，或与饮食无关时，更应引起警惕。

胰腺癌的现代治疗方法

随着医学技术的进步，胰腺癌的治疗手段也在不断发展和完善。以下是几种现代治疗方法的详细介绍：

手术切除

：手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，尤其适用于局部胰腺癌患者。手术的目的是尽可能地清除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，提高患者的生存率。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，具体手术方式需根据肿瘤的位置、大小、侵犯范围等因素综合考虑。

化疗

：化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于不能手术切除的胰腺癌患者，或手术后需要进一步治疗的患者，化疗是一种常用的治疗手段。常用的化疗药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶等，化疗方案需根据患者的具体情况制定。

放疗

：放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长。放疗可以作为手术前的治疗，以缩小肿瘤，也可以作为手术后的辅助治疗，以减少复发风险。近年来，立体定向放疗、质子治疗等精确放疗技术的应用，进一步提高了放疗的疗效和安全性。

靶向治疗

：靶向治疗是针对癌细胞特定分子进行治疗的方法，可以减少对正常细胞的伤害。胰腺癌的靶向治疗主要针对HER2、FGFR等靶点，常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、厄洛替尼等。靶向治疗在胰腺癌的治疗中越来越受到重视，尤其对于HER2阳性的胰腺癌患者，靶向治疗可以显著提高生存率。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。近年来，免疫治疗在多种恶性肿瘤的治疗中取得了突破性进展，包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗在胰腺癌的治疗中也显示出一定的疗效，尤其是与其他治疗方法联合应用时，可以进一步提高治疗效果。

结语

胰腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。公众应提高对胰腺癌早期症状的认识，并在出现上述症状时及时就医。同时，随着治疗方法的不断进步，患者和医生应保持积极的态度，探索最适合个体的治疗方法。通过综合治疗，我们有望改善胰腺癌患者的预后，提高生活质量。此外，胰腺癌的预防也不容忽视，健康的生活方式、定期体检、高危人群的筛查等措施，对于降低胰腺癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们携手努力，共同对抗胰腺癌这一“癌中之王”。

朱学强

四川省人民医院