慢性淋巴细胞白血病患者检查项目清单

慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL）是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，以成熟淋巴细胞在骨髓、血液和淋巴结中不断增殖和积累为特征。由于其病程进展缓慢，因此被称为“慢性”。对于慢性淋巴细胞白血病患者而言，定期和准确的检查是疾病监测和管理的重要组成部分。以下是一份详细的检查项目清单，旨在帮助患者和医生更好地了解病情，制定治疗方案。

1. 血液学检查

全血细胞计数（CBC）

：检测红细胞、白细胞和血小板的数量，评估贫血、感染和出血倾向。

白细胞分类计数（DC）

：确定不同类型的白细胞比例，对于识别异常淋巴细胞特别重要。

2. 免疫表型分析

流式细胞术

：通过检测细胞表面的特定抗原，识别和定量异常的B淋巴细胞。

3. 骨髓检查

骨髓穿刺和活检

：评估骨髓中白血病细胞的比例，了解骨髓功能和受累情况。

4. 基因和分子生物学检测

染色体核型分析

：检测染色体异常，如13q-、11q-、17p-等，对预后评估和治疗决策有重要意义。

分子生物学检测

：如ZAP-70、CD38等基因表达水平的测定，有助于预测疾病的侵袭性和治疗反应。

5. 影像学检查

CT扫描

：检查是否有淋巴结肿大或其他器官受累。

PET-CT

：评估淋巴结和器官的功能状态，帮助确定疾病活动度。

6. 肝功能和肾功能检查

肝功能测试

：包括ALT、AST、ALP、总蛋白等，评估肝脏状况。

肾功能测试

：包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏功能。

7. 免疫球蛋白水平

血清免疫球蛋白测定

：包括IgG、IgA、IgM，评估免疫系统功能。

8. 病毒学检查

HBV、HCV和HIV检测

：评估患者是否合并其他病毒感染，对治疗计划有指导意义。

注意事项

定期复查

：根据病情和治疗反应，定期进行上述检查，以监控疾病进展。

个体化检查

：根据患者的具体情况和医生的建议，选择适合的检查项目。

检查前的准备

：如需要空腹或停药等，应遵循医嘱，以确保检查结果的准确性。

慢性淋巴细胞白血病的治疗是一个长期且复杂的过程，正确的检查项目能够帮助医生全面评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。患者应与医生密切合作，定期进行必要的检查，以监控疾病状态和治疗效果。

朱剑锋

泰州市人民医院南院