滤泡淋巴瘤治疗新突破：靶向药物与免疫疗法

滤泡淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）作为惰性淋巴瘤的一种主要类型，以缓慢的疾病进展和较高的治愈难度而著称。近年来，随着医学研究的深入，针对滤泡淋巴瘤的治疗取得了显著进展，特别是在靶向药物和免疫疗法领域。本文将详细介绍这些新突破，为患者提供最新的治疗信息。

滤泡淋巴瘤概述

滤泡淋巴瘤是一种起源于淋巴B细胞的恶性肿瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的20-30%。这种类型的淋巴瘤通常表现为无痛性淋巴结肿大，且病程进展缓慢。虽然滤泡淋巴瘤的自然病史较为温和，但大多数患者最终会经历疾病进展或转化，需要进行治疗。

传统治疗方法

等待和观察

：对于无症状或症状轻微的患者，尤其是老年患者，可以采取等待和观察的策略。这是因为部分患者可能自愈，而其他患者疾病进展缓慢，不需要立即干预。

放疗

：对于局部症状明显的患者，可以采用放疗来缓解症状，如淋巴结肿大引起的疼痛或压迫感。

化疗

：对于症状明显或疾病进展的患者，化疗是常用的治疗手段，可以缓解症状并控制疾病进展。

靶向药物

靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞上的分子靶点，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果并减少副作用。在滤泡淋巴瘤的治疗中，以下几种靶向药物显示出良好的疗效： 1.

CD20单克隆抗体

：如利妥昔单抗，通过结合B细胞表面的CD20分子，诱导细胞死亡，已被广泛用于滤泡淋巴瘤的治疗。 2.

BTK抑制剂

：如伊布替尼，通过抑制B细胞受体信号通路中的BTK蛋白，阻止肿瘤细胞的增殖和存活。 3.

PI3Kδ抑制剂

：如伊德拉尼布，通过抑制PI3Kδ酶，减少肿瘤细胞的增殖和生存信号。

免疫疗法

免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。在滤泡淋巴瘤的治疗中，以下几种免疫疗法显示出潜力： 1.

CAR-T细胞疗法

：通过基因工程改造患者的T细胞，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。在某些难治性滤泡淋巴瘤患者中，CAR-T细胞疗法显示出高响应率。 2.

免疫检查点抑制剂

：如PD-1/PD-L1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，增强T细胞对肿瘤的杀伤能力。

结论

随着医学技术的进步，滤泡淋巴瘤的治疗手段不断更新。靶向药物和免疫疗法的出现为患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果和生活质量。然而，个体化治疗策略的选择仍然需要根据患者的具体情况，包括疾病阶段、年龄、健康状况等因素。未来，随着更多临床试验结果的公布，我们有望看到更多创新疗法的应用，为滤泡淋巴瘤患者带来更多希望。

郑玉菡

广东医科大学附属医院