胰腺癌初诊仅20%患者可手术？这种疗法可让比例提升至40%！ 胰

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内逐年上升。由于胰腺癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已属晚期，失去了手术切除的机会。据统计，胰腺癌初诊时仅有约20%的患者具备手术切除的条件。然而，随着医学技术的不断进步，一种新疗法有望将这一比例提升至40%，为更多患者带来生的希望。

一、胰腺癌手术治疗的重要性

胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等，其中手术切除是唯一可能实现根治的手段。对于早期胰腺癌患者，手术切除后5年生存率可达60%-70%，而晚期患者则不足10%。因此，提高胰腺癌的手术切除率对于改善患者预后具有重要意义。

二、胰腺癌手术切除的难点

胰腺癌手术切除的难点主要在于肿瘤的早期发现和精确评估。胰腺位于腹腔深处，早期肿瘤难以通过常规检查发现。此外，胰腺癌易侵犯周围血管和脏器，导致手术切除困难。据统计，约80%的胰腺癌患者在确诊时已属晚期，无法进行手术切除。

三、新疗法提升胰腺癌手术切除率

近年来，一种名为"新辅助化疗"的疗法在胰腺癌治疗中显示出较好的疗效，有望提高胰腺癌的手术切除率。新辅助化疗是指在手术切除前进行的化疗，通过药物控制肿瘤的生长和扩散，使肿瘤缩小，从而增加手术切除的机会。

1.新辅助化疗的作用机制

新辅助化疗的主要作用机制包括：抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成等。通过这些机制，新辅助化疗可以使肿瘤缩小，减轻肿瘤对周围组织的侵犯，提高手术切除的可行性。

2.新辅助化疗的疗效

多项临床研究表明，新辅助化疗可显著提高胰腺癌的手术切除率。一项纳入200余例患者的研究显示，接受新辅助化疗的患者手术切除率达40%，显著高于未接受新辅助化疗的患者(20%)。此外，新辅助化疗还可延长患者的生存时间，提高生活质量。

3.新辅助化疗的适应症

新辅助化疗主要适用于局部进展期胰腺癌患者，尤其是肿瘤侵犯周围血管或脏器的患者。对于早期胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方案；而对于晚期胰腺癌患者，新辅助化疗可作为综合治疗的一部分，与其他治疗方法联合应用。

四、胰腺癌手术切除的未来展望

随着医学技术的不断进步，胰腺癌手术切除的适应症有望进一步扩大。除了新辅助化疗外，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在胰腺癌治疗中显示出较好的疗效，有望进一步提高胰腺癌的手术切除率和患者生存率。此外，胰腺癌的早期筛查和诊断技术也在不断发展，有助于实现胰腺癌的早期发现和治疗，提高手术切除的机会。

总之，胰腺癌手术治疗是改善患者预后的关键。新辅助化疗作为一种新兴疗法，有望将胰腺癌的手术切除率从20%提升至40%，为更多患者带来生的希望。未来，随着新型治疗方法的不断涌现和早期筛查技术的改进，胰腺癌手术切除的前景将更加光明。

汪爱兵

南阳市中心医院