骨髓瘤患者日常如何减少感染风险

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的浆细胞恶性肿瘤，其特点是浆细胞异常增殖，导致骨骼损伤、贫血、高钙血症、肾功能损害等多系统损害。由于该疾病影响免疫系统，导致患者免疫力下降，易发生感染。因此，对于多发性骨髓瘤患者来说，合理用药以减少感染风险至关重要。本文将详细阐述如何通过合理用药减少多发性骨髓瘤患者的感染风险。

一、合理使用抗生素

预防性使用抗生素：对于多发性骨髓瘤患者，尤其是接受化疗、放疗或造血干细胞移植的患者，预防性使用抗生素可以降低感染风险。常用的预防性抗生素包括氟喹诺酮类、第三代头孢菌素、万古霉素等。具体药物选择和用药方案应根据患者的具体情况和医生建议而定。

经验性使用抗生素：当患者出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状时，应及时就诊。医生会根据患者的临床表现、实验室检查结果等综合评估感染的可能性，并给予经验性抗生素治疗。常用的经验性抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。经验性抗生素的使用应遵循“早、准、足、短”的原则，即早期、准确、足量、短期使用。

二、合理使用免疫调节药物

免疫球蛋白：多发性骨髓瘤患者常伴有低免疫球蛋白血症，导致免疫力下降。对于这部分患者，可以定期输注免疫球蛋白，以提高机体免疫力，减少感染风险。免疫球蛋白的使用应根据患者的免疫球蛋白水平、感染风险等因素综合评估。

干扰素：干扰素是一种具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等多重作用的生物制剂。对于多发性骨髓瘤患者，干扰素可以增强机体的抗病毒能力，降低感染风险。干扰素的使用应根据患者的具体情况和医生建议而定。

三、合理使用抗感染疫苗

流感疫苗：多发性骨髓瘤患者易感染流感病毒，导致肺部感染等并发症。因此，建议患者每年接种流感疫苗，以降低感染风险。流感疫苗的接种时机应在流感季节前，即每年的9-10月份。

肺炎球菌疫苗：肺炎球菌是引起社区获得性肺炎的主要病原体之一。多发性骨髓瘤患者易感染肺炎球菌，导致肺部感染。因此，建议患者接种肺炎球菌疫苗，以降低感染风险。肺炎球菌疫苗的接种时机应在患者病情稳定期，具体可咨询医生建议。

四、合理使用中药抗感染药物

中药抗感染药物具有抗病毒、抗菌、抗炎等多重作用，对于多发性骨髓瘤患者具有一定的抗感染效果。常用的中药抗感染药物包括金银花、板蓝根、黄芩等。中药抗感染药物的使用应根据患者的具体情况和医生建议而定。

综上所述，多发性骨髓瘤患者通过合理使用抗生素、免疫调节药物、抗感染疫苗以及中药抗感染药物，可以有效降低感染风险。同时，患者还应保持良好的生活习惯，加强自身免疫力，以减少感染的发生。在实际应用中，患者应遵循医生的建议，合理用药，以保障自身健康。

程森森

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院