乳腺癌与健康：肿瘤对身心的影响

乳腺癌是一种多发于女性中的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，对女性健康构成了严重威胁。本文旨在深入探讨乳腺癌的病理机制、早期症状以及对患者身心健康的深远影响，并提出相应的应对策略。

乳腺癌的病理基础

乳腺癌的发病机制错综复杂，其起源通常认为是乳腺的上皮细胞异常增殖失控。这种增殖失控可能由多种因素触发，包括但不限于遗传因素、激素水平变化和不良生活习惯。具体而言，乳腺癌可以按其受体状态分为几种类型：

激素受体阳性乳腺癌

：这类乳腺癌与患者体内的雌激素水平密切相关。雌激素作为一种激素，能够促进乳腺细胞的生长，当雌激素受体阳性的癌细胞过度表达时，它们会在雌激素的刺激下快速增殖。

HER2阳性乳腺癌

：HER2（人类表皮生长因子受体2）是一种促进细胞生长的蛋白质。HER2阳性乳腺癌患者体内的癌细胞表面HER2蛋白表达过量，导致癌细胞增殖失控。

三阴性乳腺癌

：这类乳腺癌既不表达雌激素受体，也不表达孕激素受体，HER2蛋白也不过度表达。三阴性乳腺癌的治疗选择相对有限，预后相对较差。

除了上述分类，

BRCA1和BRCA2基因突变

也是乳腺癌发病的重要因素。携带这些突变基因的女性患乳腺癌的风险显著增加。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌的早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要。以下是一些常见的早期症状：

乳房肿块

：乳腺癌最常见的早期症状是乳房出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清。

乳头和乳晕改变

：乳头内陷、皮肤橘皮样改变等也是乳腺癌的早期信号。

乳头溢液

：不规律的乳头溢液，尤其是血性或清亮的溢液，可能是乳腺癌的征兆。

乳房皮肤或轮廓变化

：乳房皮肤的凹陷或轮廓的不对称也可能是乳腺癌的迹象。

乳腺癌的身心健康影响

身体健康影响

乳腺癌的治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。这些治疗方法虽然能有效控制癌症，但也伴随着副作用：

化疗和放疗

：可能导致恶心、呕吐、脱发、皮肤损伤等副作用。

内分泌治疗

：可能引起热潮红、骨质疏松等。

靶向治疗

：虽然副作用相对较小，但仍可能引起皮疹、腹泻等。

这些副作用不仅影响患者的生活质量，也可能影响治疗效果和患者对治疗的依从性。

心理健康影响

乳腺癌对患者心理健康的影响同样不容忽视。患者可能经历以下心理挑战：

情绪波动

：恐惧、焦虑和抑郁是乳腺癌患者常见的情绪反应。

身体形象困扰

：治疗过程中的身体变化，如脱发、乳腺切除等，可能导致患者对身体形象的负面认知。

社会支持不足

：患者可能感到孤独，缺乏社会支持和理解。

经济负担

：治疗费用可能给患者及其家庭带来经济压力。

应对策略

为了减轻乳腺癌对患者身心健康的影响，以下多方面的应对策略是必要的：

个性化治疗计划

：患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗计划，以最大限度地减少副作用。

副作用管理

：患者应积极学习如何管理治疗的副作用，如使用药物控制恶心、呕吐，进行适当的皮肤护理等。

心理支持

：心理咨询、支持小组和放松技巧等可以帮助患者应对情绪问题，提高生活质量。

社会支持

：患者应寻求家庭、朋友和社会的支持，以减轻孤独感和社会压力。

经济援助

：患者可以寻求慈善机构、政府援助等途径，以减轻经济负担。

总之，乳腺癌是一种复杂的疾病，它不仅影响患者的身体健康，也深刻影响着心理健康。通过了解乳腺癌的疾病原理和对身心健康的影响，我们可以更好地为患者提供全面的关怀和支持，帮助她们战胜疾病，重拾健康生活。

刘明

广州医科大学附属第一医院总院