不烟不酒也有风险！头颈癌患者3成感染人类乳突病毒HPV

在头颈部肿瘤领域，人类乳突病毒（HPV）感染已成为一个不容忽视的问题。据研究显示，约有3成头颈癌患者与HPV感染有关。本文将详细介绍HPV感染与头颈癌的关系、治疗方法以及预防措施。

HPV感染与头颈癌的关系 人类乳突病毒是一种DNA病毒，目前已发现100多种型别。其中，部分高危型别与头颈癌的发生密切相关。高危型HPV病毒能产生E6和E7两种蛋白，这两种蛋白能够干扰细胞的正常生长和凋亡过程，导致细胞异常增殖，最终发展为癌症。

HPV相关头颈癌的发病机制 HPV感染头颈黏膜后，病毒DNA会整合到宿主细胞基因组中。整合后的病毒DNA能够持续表达E6和E7蛋白，这些蛋白会干扰p53和Rb蛋白的功能，导致细胞周期失控。此外，HPV病毒还能激活宿主细胞的致癌基因，进一步促进细胞癌变。

HPV相关头颈癌的临床表现 HPV相关头颈癌多见于口咽部，如扁桃体、舌根等部位。早期症状较轻，可能仅表现为咽喉不适、异物感等。随着病情进展，患者可能出现吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿块等典型症状。由于这些症状缺乏特异性，导致HPV相关头颈癌的早期诊断较为困难。

HPV相关头颈癌的治疗方法 目前，HPV相关头颈癌的主要治疗方法包括手术、放疗和化疗。对于早期病变，手术切除是首选治疗方法。对于中晚期病变，可采用放疗、化疗或放化疗联合治疗。近年来，免疫治疗作为一种新型治疗手段，在头颈癌的治疗中显示出较好的疗效。

HPV相关头颈癌的预后 HPV相关头颈癌的预后相对较好，5年生存率可达70%以上。对于早期病变，手术切除后复发率低，预后良好。对于中晚期病变，尽管放化疗能够控制病情，但复发率和远处转移率仍较高，预后相对较差。

HPV相关头颈癌的预防措施 接种HPV疫苗是目前预防HPV相关头颈癌最有效的方法。此外，戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生等健康生活方式也有助于降低头颈癌的发生风险。对于高危人群，定期进行头颈部检查，及早发现病变并进行干预，也是预防头颈癌的重要措施。

总之，HPV感染是头颈癌发生的重要因素之一。了解HPV感染与头颈癌的关系，采取有效的预防和治疗措施，对于降低头颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。公众应提高对HPV相关头颈癌的认识，积极接种HPV疫苗，改善生活方式，共同预防头颈癌的发生。

李兴旺

江苏省肿瘤医院