口腔癌患者靶向治疗中的口腔粘膜炎管理策略

口腔癌作为头颈部肿瘤中的一种常见类型，其治疗方式多样，近年来靶向治疗药物的出现为口腔癌患者带来了新的治疗选择。特别是表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）在提高患者生存质量和延长生存期方面发挥了重要作用。然而，伴随治疗的副作用之一——口腔粘膜炎（OM），却给患者带来了不少困扰。本文将探讨口腔粘膜炎的管理策略，旨在为患者提供更全面的治疗支持。

一、口腔粘膜炎的定义与影响

口腔粘膜炎是一种常见的口腔粘膜炎症反应，表现为口腔粘膜的红肿、疼痛、溃疡等症状。在靶向治疗中，由于药物对正常细胞的非特异性影响，口腔粘膜炎的发生率较高，严重影响患者的日常生活和治疗依从性。研究表明，口腔粘膜炎不仅增加患者的痛苦，还可能导致治疗中断，影响疗效。

二、口腔粘膜炎的预防措施

1.

口腔健康评估

：在治疗开始前，进行全面的口腔健康评估，包括牙齿、牙龈和口腔粘膜的检查，及时处理潜在的口腔问题。 2.

口腔卫生教育

：教育患者正确的口腔卫生习惯，如使用软毛牙刷、温和漱口水，避免刺激性食物和饮料。 3.

营养支持

：确保患者有良好的营养状态，增强机体抵抗力，减少口腔粘膜炎的发生。

三、口腔粘膜炎的治疗与管理

1.

药物治疗

：对于已经出现的口腔粘膜炎，可以使用局部抗生素、抗真菌药物或类固醇药膏等，以控制炎症和减轻症状。 2.

疼痛管理

：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛感。 3.

营养调整

：鼓励患者进食软食、流质食物，避免辛辣、硬质或过热的食物，以减少口腔粘膜的刺激。 4.

心理支持

：提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

四、生活质量的改善

1.

定期复查

：定期进行口腔粘膜检查，及时发现并处理口腔粘膜炎。 2.

个性化治疗计划

：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗和护理计划。 3.

患者教育

：加强患者对口腔粘膜炎的认知，提高自我管理能力。

五、总结

口腔粘膜炎作为靶向治疗中常见的副作用，需要通过综合管理策略来减轻其对患者生活的影响。从预防、治疗到生活质量的改善，每一步都至关重要。通过上述管理策略的实施，可以有效地控制口腔粘膜炎，提高口腔癌患者的生活质量，帮助他们更好地应对治疗过程中的挑战。

肖沛玲

湖南省中医药研究院附属医院