鼻咽癌的诊疗进展

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，因其解剖位置的特殊性和复杂的生理功能，其治疗和护理一直是医学领域的挑战。近年来，随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的诊疗方法取得了显著发展，尤其是在术后护理方面。本文将详细阐述鼻咽癌术后护理的各个方面，旨在帮助患者更好地理解并参与自己的康复过程。

一、术后护理的重要性 鼻咽癌术后护理是确保患者顺利康复的关键环节。良好的术后护理不仅能降低术后并发症的风险，还能够提高患者的生活质量和生存率。医护人员、患者以及家属的密切合作对于术后护理的成功至关重要。

二、术后常见并发症及护理措施 1. 出血 出血是鼻咽癌手术后常见的并发症，需要护理人员密切监测患者的出血情况，并及时采取措施。患者也应保持适当的休息，避免剧烈活动，以减少出血的风险。此外，维持血压稳定、使用止血药物也是预防和控制出血的重要措施。

感染 感染是术后另一个常见问题，需要严格执行无菌操作规程，保持手术部位的清洁和干燥。患者应按照医嘱使用抗生素，预防感染的发生。同时，监测体温、白细胞计数等指标，以便及时发现并处理感染。

吞咽困难 鼻咽癌手术可能影响患者的吞咽功能，导致吞咽困难。护理人员应指导患者进行吞咽训练，必要时使用鼻饲管喂养，确保患者营养的摄入。同时，患者应选择易消化、营养丰富的食物，以促进恢复。

疼痛 术后疼痛是不可避免的，护理人员应根据医嘱给予患者止痛药物，并密切观察疼痛的变化。患者也应学会自我调节，如深呼吸、放松训练等，以减轻疼痛感。

三、术后康复训练 1. 功能锻炼 术后患者应进行适当的功能锻炼，如颈部、肩部和口腔等部位的活动，以恢复肌肉力量和关节活动度。这些锻炼有助于减少术后并发症的发生，并促进患者的整体康复。

语言训练 鼻咽癌手术可能影响患者的语言功能，因此，护理人员应指导患者进行语言训练，如发音、朗读等，以提高语言能力。语言治疗师的介入也是提高患者语言功能的重要手段。

心理支持 术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员和家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。必要时，心理医生的咨询和治疗也是必要的。

四、术后随访 鼻咽癌术后患者需要定期进行随访，以监测病情的变化和评估治疗效果。随访内容包括影像学检查、实验室检查和临床评估等。患者应按照医嘱定期复查，以便及时发现并处理潜在问题。

五、营养支持 术后患者需要充足的营养支持以促进伤口愈合和身体恢复。营养师应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，包括高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以及必要的营养补充剂。

六、家庭护理 家庭护理是术后护理的重要组成部分。家属应了解患者的病情和护理需求，学习相关的护理技能，如伤口护理、管道护理等。同时，家属应关注患者的心理状态，提供必要的情感支持。

七、多学科协作 鼻咽癌术后护理需要多学科团队的协作，包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、护理人员、营养师、语言治疗师、心理医生等。通过团队合作，为患者提供全面、个性化的护理方案。

总之，鼻咽癌术后护理是一个复杂而重要的环节。通过采取有效的护理措施和康复训练，患者可以更快地恢复健康，提高生活质量。医护人员和家属应共同努力，为患者提供全方位的术后护理，帮助他们战胜疾病，重拾美好生活。

张一鸣

漯河市中心医院