宫颈癌根治术后尿潴留预防：术前床上排尿训练的必要性

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其根治术是早期宫颈癌患者的主要治疗方法。然而，根治术可能导致一系列并发症，其中尿潴留是一个常见的问题。尿潴留不仅延长住院时间，增加患者的经济负担，还严重影响患者的生活质量和术后康复。因此，预防宫颈癌根治术后尿潴留的发生具有重要的临床意义。本文将探讨术前床上排尿训练的必要性，并介绍一些有效的预防措施。

宫颈癌根治术后尿潴留的成因

宫颈癌根治术后尿潴留的发生与多种因素相关。手术过程中，盆腔神经可能会受到不同程度的损伤，这可能导致膀胱功能障碍。此外，术后疼痛、心理因素、导尿管留置等也是影响患者排尿功能的重要因素。术后疼痛可能使患者难以正常排尿，而心理因素如焦虑和恐惧也可能影响排尿反射。导尿管留置可能造成膀胱功能抑制，导致患者排尿困难。

术前床上排尿训练的重要性

术前床上排尿训练是预防宫颈癌根治术后尿潴留的有效措施之一。通过术前训练，患者可以逐渐适应床上排尿的方式，减少术后因排尿困难而产生的焦虑和紧张情绪。这种训练有助于提高患者的自我护理能力，为术后的康复打下良好的基础。此外，术前床上排尿训练可以增强患者的自信心，减少术后尿潴留的风险。

术前床上排尿训练的方法

术前床上排尿训练应包括以下几个方面：

心理护理

：术前应对患者进行心理疏导，解释床上排尿的必要性和重要性，消除患者的顾虑和恐惧心理。心理护理是整个训练过程中的关键，因为患者的积极态度对于训练的成功至关重要。

排尿训练

：指导患者在术前进行床上排尿训练，包括模拟手术体位的排尿练习，以及定时排尿的练习。这种训练可以帮助患者熟悉床上排尿的感觉，减少术后因不熟悉而产生的排尿困难。

生活习惯调整

：鼓励患者调整生活习惯，如减少晚间饮水量，以减少夜间排尿次数，为术后床上排尿训练创造条件。此外，还应指导患者在术前逐渐减少活动量，以适应术后的卧床状态。

术后尿潴留的预防措施

除了术前床上排尿训练外，术后还可以采取以下措施预防尿潴留：

心理护理

：术后应继续对患者进行心理护理，减轻患者的紧张和焦虑情绪，帮助患者建立排尿的信心。心理护理对于患者术后的快速康复至关重要。

导尿管管理

：保证导尿管的通畅，定时夹闭导尿管，训练膀胱功能，促进膀胱功能的恢复。导尿管的管理是术后尿潴留预防的重要环节，正确的管理可以减少尿潴留的风险。

会阴部清洁

：注意会阴部的清洁，预防泌尿系统的感染，减少尿潴留的发生。会阴部的清洁不仅有助于预防感染，还可以提高患者的舒适度，有利于术后康复。

饮水与腹压

：指导患者多饮水，适当增加腹压，促进排尿。充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少尿路感染的风险，同时也可以刺激膀胱，促进排尿。

康复训练

：鼓励患者进行膀胱功能康复训练，如盆底肌肉训练等，以加速膀胱功能的恢复。康复训练是术后尿潴留预防的重要组成部分，有助于患者尽快恢复膀胱功能。

结论

宫颈癌根治术后尿潴留的预防是一个多方面的综合管理过程，术前床上排尿训练是其中的重要组成部分。通过术前的训练和术后的一系列护理措施，可以有效降低尿潴留的发生率，提高患者的生活质量，促进术后康复。医疗团队应重视这一问题，与患者共同努力，以实现最佳的治疗效果。此外，医疗团队还应不断探索和研究新的预防方法和技术，以进一步提高宫颈癌根治术后患者的生活质量和康复速度。

赵红林

华北石油管理局总医院